低度子宮內膜間質肉瘤術后是否需切卵巢和雙附件?
低度子宮內膜間質肉瘤,浸入子宮肌層,宮內呈分泌反應,宮頸粘膜性炎,兩側宮旁陰性,ACFIN(一),CD10(+),CK(一),ER(+),INHIBIN-A(-),ki-67(-),PR(+)已經進行子宮切除,當時術中冰凍切片為梭形細胞瘤,醫生說是好的,所以只切了子宮,按以上的病例是否還需要切除卵巢和雙附件?
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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低度子宮內膜間質肉瘤侵入子宮肌層,子宮切除術后,對于是否切除卵巢和雙附件,需綜合多方面因素判斷,包括腫瘤性質、患者年齡、生育需求、復發風險、激素依賴情況等。 1. 腫瘤性質:低度子宮內膜間質肉瘤惡性程度相對較低,但仍需評估其侵襲性和轉移潛能。 2. 患者年齡:年輕患者可能更傾向保留卵巢以維持內分泌功能;年齡較大者,卵巢功能衰退,切除影響相對較小。 3. 生育需求:若患者有生育愿望,保留卵巢和雙附件需謹慎權衡利弊。 4. 復發風險:若腫瘤有較高復發風險,切除卵巢和雙附件可降低復發幾率。 5. 激素依賴情況:子宮內膜間質肉瘤部分依賴激素生長,評估激素對腫瘤的影響有助于決定是否切除。 總之,對于低度子宮內膜間質肉瘤子宮切除術后是否切除卵巢和雙附件,應綜合考慮上述因素,并與患者充分溝通,權衡利弊后做出決策。
2025-02-18 00:43
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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1.手術治療對于已經診斷為子宮肉瘤的患者,應該考慮給予及時的手術治療。(1)低度惡性內膜間質肉瘤手術范圍:行全子宮及雙附件切除術,不宜保留卵巢。即使發生廣泛轉移,仍應將病灶盡可能切凈。原因:腫瘤為性激素依賴性腫瘤,分泌的性激素可能刺激隱匿的腫瘤生長。且易向宮旁及附件、宮頸浸潤。肺轉移患者行肺葉切除術。(2)高度惡性子宮內膜間質肉瘤術后易復發。對晚期患者,可做姑息性手術,以緩解癥狀,術后輔助放療和化療。
2015-12-23 10:54
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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建議先化驗,做病理確診.再用中藥湯劑治療.一定保持舒暢的心情,.
2015-12-23 03:34
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