43 歲男精液反復(fù)變紅,怎樣治療好?
男,43歲,半年前,精液為紅色,輸液一周。前天不名原因,精液有成紅色,應(yīng)如何治療效果才好?
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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精液變紅,即血精,可能由精囊炎、前列腺炎、精囊結(jié)石、精囊腫瘤、血管異常等引起。治療方法包括藥物治療、生活調(diào)整、手術(shù)治療等。 1.精囊炎:多由細(xì)菌感染引起。可使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿奇霉素等進(jìn)行抗感染治療。 2.前列腺炎:炎癥刺激可致血精。治療藥物有坦索羅辛緩解癥狀,環(huán)丙沙星抗感染。 3.精囊結(jié)石:結(jié)石摩擦損傷精囊壁。小結(jié)石可保守治療,多飲水;大結(jié)石可能需手術(shù)取出。 4.精囊腫瘤:較為少見。確診后多需手術(shù)切除,并根據(jù)病情進(jìn)行放化療。 5.血管異常:如精囊內(nèi)血管曲張破裂。輕度可觀察,嚴(yán)重時可能需介入栓塞治療。 出現(xiàn)血精應(yīng)及時就醫(yī),明確病因后采取針對性治療。同時要注意休息,避免勞累和性生活過度。治療期間需遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查。
2025-02-17 17:57
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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這位朋友你好.你說的這種情況.建議還是去正規(guī)醫(yī)院做個詳細(xì)的檢查.看看到底是什么原因引起.檢查后在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下治療.也可以找位中醫(yī).把把脈.看看是有炎癥引起的.還是生理上有疾病.可以吃些中醫(yī)調(diào)理一下.祝你健康快樂.
2015-12-23 12:46
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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一、產(chǎn)生血精的原因一般來說,血精是不大容易馬上為人們所覺察的,除非出血較多,否則較難在性交時發(fā)現(xiàn)。即便性交后發(fā)現(xiàn)陰莖、衣物等染有血色,人們也往往首先想到是女方的原因。若是戴上避孕套性交或者體外射精就不難發(fā)現(xiàn)血精了。當(dāng)人們突然發(fā)現(xiàn)精液顏色改變時不免心情緊張,往往惴惴不安地冥思苦想,這到底是怎么回事?精液由正常時的乳白色突然變成血紅色、紅褐色或混有血絲,當(dāng)然是混進(jìn)了血液。那么血液來自何處呢?無非是精子運(yùn)行途徑的某個組織部位發(fā)生了病變,如出血、炎癥,甚至也可能長了腫瘤。對于血精不要掉以輕心,它也可能是某種嚴(yán)重疾病的信號,最好找專科醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)真檢查。臨床上,血精并非少見,經(jīng)過詳細(xì)的臨床和實驗室檢查,絕大多數(shù)可以經(jīng)過治療得到控制或痊愈,只有極少數(shù)腫瘤患者須作進(jìn)一步治療處理。由于精液的組成成分中除了體積很少的精子之外,主要來自精囊腺,其次是前列腺。從解剖結(jié)構(gòu)上看,連接精囊腺的射精管開口于后尿道的尿道嵴處,其周圍有10-20個前列腺腺管開口。事實上,精囊腺、前列腺、后尿道三者是互相交通的,炎癥很容易從其中之一向其他兩處蔓延。另外,精囊腺壁很薄,一旦充血后,布滿血管的囊壁就很容易出血。所以,血精最常見的原因首先是精囊腺炎,其次是前列腺炎及后尿道炎或后尿道充血等癥。也可因鄰近的其他器官炎癥蔓延而引起精囊腺壁發(fā)炎、腫脹、充血和出血。一般來說,30歲以下的血精癥中至少有70%是由炎癥引起。如果只是偶然發(fā)生的血精,經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)特異改變,也可能是性交過程中,某些組織因急劇充血和機(jī)械性碰撞出現(xiàn)微細(xì)小血管破裂出血所致。對這種一過性血精就更不必驚慌了,只要暫停房事一二周就能完全恢復(fù)。而炎癥所致的出血多半是時好時壞,但持續(xù)時間不長。若血精持續(xù)存在并不斷加劇,則不能排除腫瘤作怪的可能性。個別患者合并全身其他部位的廣泛性出血傾向,很可能是全身血液系統(tǒng)出血性疾患,如白血病、血小板減少癥,而不會是局部病變的后果。其他病因包括:結(jié)核、精囊腺囊腫、精囊腺腫瘤、前列腺癌、肝硬化門脈高壓、外傷、尿路梗阻、前列腺肥大等。二、血精的臨床表現(xiàn)精囊腺炎和前列腺炎的感染途徑、病因、臨床表現(xiàn)和癥狀基本相似。多為細(xì)菌感染,也可因性交次數(shù)過頻或長期禁欲,性緊張得不到釋放造成器官充血所致。精囊腺炎多以性交血精為主要癥狀,伴有性欲減低、早泄、會陰輕度疼痛或墜脹感、射精疼痛、尿頻和尿痛等癥狀。前列腺炎還伴有排尿燒灼感、尿急、尿后淋漓不盡或尿后尿道口有乳白色粘液流出,不定位疼痛,甚至出現(xiàn)早泄、遺精、勃起不堅等性功能障礙。由于它們的解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,引流不暢,很容易轉(zhuǎn)為慢性,從而引起繼發(fā)性輸精管阻塞,射精管口水腫阻塞,導(dǎo)致只有射精動作但無精液排出的干性射精。這就是血精引起不育的機(jī)制。引起不育的其他原因還包括精囊腺炎時精漿成分的改變,細(xì)菌吞食精漿中的營養(yǎng)成分,爭奪氧氣,排出毒素和代謝產(chǎn)物,無疑使精子面臨極為不利的環(huán)境,生育力下降;炎癥時精漿酸性物質(zhì)增加,使精液的pH值由平時適于精子存活的偏堿性的7.2-8.9,下降至精子最低存活要求的6-6.5以下,精子當(dāng)然會早夭而失去生育力;炎癥時因為精漿內(nèi)存在大量細(xì)胞、大量白細(xì)胞,還可能夾雜膿液,粘稠度會顯著增加,射出的精液也不易液化,精子無法運(yùn)動而不能長驅(qū)直入宮頸。炎癥時精漿的體積太少,不利于精子存活;太多,使精子稀釋也不利于生育。當(dāng)然這些分析只是很膚淺的,事實上許多環(huán)節(jié)或原因并不清楚,仍有待人們?nèi)パ芯亢吞接懀驗椴簧俨∪搜装Y不輕卻并未影響生育力。當(dāng)然,如果射精管長期阻塞,還有可能像輸精管結(jié)扎一樣,在體內(nèi)產(chǎn)生抗精子抗體,問題就更加復(fù)雜化了。精囊腺囊腫通常無明顯癥狀,屬于先天性病變。繼發(fā)精囊腺炎時可出現(xiàn)血精,易反復(fù)發(fā)作,囊腫過大也可壓迫膀胱尿道引起排尿不暢癥狀。對較難治愈的血精病人,若采用經(jīng)皮穿刺輸精管注射造影劑拍X線片,可發(fā)現(xiàn)精囊腺處有內(nèi)壁光滑的囊性腫物。B型超聲可探及囊性腫物。造影后可通過導(dǎo)管直接把抗生素注入囊內(nèi),如無效,可行手術(shù)切除囊腫。精囊腺腫瘤更為少見,B型超聲檢查腫物為實性,精囊腺造影顯示腫瘤占據(jù)空間形成的造影劑充盈缺損,此時應(yīng)手術(shù)切除腫物。由于出血部位和血量的不同,血精的外觀也有所區(qū)別:從勃起時充血的尿道粘膜出的血呈鮮紅色,不與精液混勻,像混雜的血絲。各種炎癥和外傷引起的血精混合均勻,呈紅至咖啡色,這是由于血液儲存較久顏色發(fā)生了改變。由于積蓄在精囊腺里的精液不是一次射精就能排空,即使得到及時與充分治療,血精也要持續(xù)一段時間后才會消失。三、診治方法臨床化驗檢查收集分泌物標(biāo)本時要注意直腸指診的按壓區(qū)域與分泌物的關(guān)系,先按摩前列腺收集前列腺液,排尿后再分別按摩左、右精囊腺,收集精囊腺液,這樣有助于二者的鑒別診斷。必要時可作精囊腺造影術(shù)以明確診斷。實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)精液中有大量紅細(xì)胞。血精癥的處理原則基本相同(除腫瘤、結(jié)核等需要特殊治療外),急性出血期間主要是禁忌房事,血精消失后仍應(yīng)休息1-2周,恢復(fù)后性交也不宜過頻過激烈;禁忌飲酒和辛辣刺激性食物,以免加重充血程度;不要長距離騎車、騎馬;每周1次精囊腺前列腺按摩有助于排出炎性分泌物;熱水坐浴每日1次,每次15-20分鐘,水溫41-42°C(30日一療程,休息10日后再進(jìn)行下一療程);抗生素如青霉素、慶大霉素、卡那霉素(肌肉注入、局部離子導(dǎo)入等);止血藥如維生素K、安絡(luò)血等對癥治療也很必要。還可以采用理療、中醫(yī)藥治療,并發(fā)后尿道炎時可行后尿道藥液灌注療法。只要治療得當(dāng),愈后不會影響房事和生育力,故不必憂心忡忡。但也不應(yīng)麻痹大意,以免延誤治療,發(fā)展下去影響生育力。
2015-12-23 06:52
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