24 歲男性性生活中能正常勃起和進行，但有射精跡象卻不射精，用手能射精，可能與心理因素、性生活方式、生殖系統疾病、神經系統問題、藥物影響等有關。 1.心理因素：緊張、焦慮、壓力過大等不良情緒，可能影響射精反射。比如在性生活時擔心表現不佳，或近期工作生活壓力巨大。 2.性生活方式：頻率過高、姿勢不當、環境不適等，都可能干擾正常射精。比如頻繁性生活導致性興奮度降低。 3.生殖系統疾病：精囊炎、前列腺炎等炎癥，可能影響射精功能。這些炎癥會導致生殖器官充血、水腫，影響神經傳導。 4.神經系統問題：神經損傷或病變，影響射精的神經控制。像糖尿病導致的周圍神經病變。 5.藥物影響：某些抗抑郁藥、降壓藥等，可能產生射精障礙的副作用。 出現這種情況不必過于緊張，但也不應忽視。建議及時就醫，進行全面檢查，明確原因后采取針對性治療。同時，保持良好的心態和生活習慣，有助于改善癥狀。

不射精的原因,前列腺炎是可以導致不射精的一個影響因素,前列腺的病因主要是尿路感染的直接蔓延,身體其他部位的感染灶血行播散及前列腺結石為主,另外各種因素引起的前過度飲酒,性刺激,久坐,衣物過緊,長期騎跨動作等等和會陰部損傷等也是前列腺炎的誘發因素,臨床癥狀多樣,如1,疼痛：會陰部,恥骨處,腹股溝區,下腹部,腰骶部,陰囊,睪丸,尿道內的疼痛或不適感（如陰囊潮濕）;2,排尿異常如尿急,尿頻,尿不盡,尿等待,尿分叉,尿滴淋,尿無力,夜尿多等;3,尿道分泌物（晨起,排尿終末,大便用力時尿道口有白色或透明樣黏液分泌物流出）4,性功能以及生育方面受到影響如勃起功能障礙,早泄,遺精,射精痛,精液黃等;5,神經衰弱表現或精神癥狀：頭暈,乏力,失眠,多夢,焦慮等等癥狀.建議您最好是到專業的男科醫院做一下系統的病因以及病情診斷,結合檢查資料積極遵醫囑治療,同時生活上注意外生殖器的衛生情況,飲食禁忌辛辣刺激,戒煙酒,避免手淫,避免久坐,積極治療尿路感染等情況,按時復查等,祝您身體健康!

導致不射精的原因有很多,只要分成兩大類：1功能性不射精多有遺傳史和非性交狀態下射精史　　(1)性知識缺乏　　(2)心理因素　　(3)射精衰竭癥2器質性不射精多有神經內分泌疾病或手術創傷史　　(1)神經系統病變與損傷　　(2)內分泌異常　　(3)陰莖本身疾病　　(4)藥物性因素　　(5)毒物因素建議您到當地正規專科醫院確診后對癥治療.ww

上述情況需要男科檢查有無器質性病因

少點吧，太小了。