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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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發現羊水偏多,可能由多種原因引起,如胎兒畸形、多胎妊娠、妊娠期糖尿病等。治療方法包括定期復查、飲食調整、藥物治療等。是否會造成畸形,取決于具體病因。 1. 胎兒畸形:某些胎兒結構異常,如神經管缺陷、消化道閉鎖等,可能導致羊水產生過多或吸收減少。通過超聲等檢查可明確。 2. 多胎妊娠:雙胞胎或多胞胎時,羊水總量通常會增加。 3. 妊娠期糖尿病:孕婦血糖控制不佳,影響羊水代謝。需要控制血糖,監測血糖變化。 4. 胎盤臍帶病變:胎盤絨毛血管瘤直徑大于 1 厘米時,羊水過多的發生率約 10%。 5. 特發性羊水過多:原因不明,約占 30%。 總之,發現羊水偏多應引起重視,及時就醫,明確原因,采取相應治療措施。定期產檢,密切關注胎兒及孕婦的健康狀況。
2025-02-18 01:59
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好!導致羊水過多的原因比較復雜。常見有以下原因:⑴胎兒畸形和染色體異常;⑵雙胎輸血綜合癥;⑶孕婦患有妊娠糖尿病;⑷母兒Rh血型不合;⑸胎盤增大和胎盤絨毛血管瘤;⑹感染等,也有些羊水過多并無明確原因。一般羊水過多者可以出現胸悶、憋氣等壓迫癥狀。如果僅僅只是B超顯示羊水過多,沒有其他自覺不適,可以不作處理,進行動態性的觀察。治療方法1.羊水過多合并胎兒畸形處理原則為及時終止妊娠。(1)慢性羊水過多孕婦的一般情況尚好,無明顯心肺壓迫癥狀,采用經腹羊膜腔穿刺,放出適量羊水后注入利凡諾50~100mg引產。(2)采用高位破膜器,自宮頸口沿胎膜向上送15~16cm刺破胎膜,使羊水以每小時500ml的速度緩慢流出,以免宮腔內壓力驟減引起胎盤早剝。破膜放羊水過程中注意血壓、脈搏及陰道流血情況。放羊水后,腹部放置砂袋或加腹帶包扎以防休克。破膜后12小時仍無宮縮,需用抗生素。若24小時仍無宮縮,適當應用硫酸普拉酮鈉促宮頸成熟,或用催產素、前列腺素等引產。(3)先經腹部穿刺放出部分羊水,使壓力減低后再做人工破膜,可避免胎盤早剝。2.羊水過多合并正常胎兒應根據羊水過多的程度與胎齡而決定處理方法。(1)癥狀嚴重孕婦無法忍受(胎齡不足37周),應穿刺放羊水,用15~18號腰椎穿刺針行羊膜腔穿刺,以每小時500ml的速度放出羊水,一次放羊水量不超過1500ml,以孕婦癥狀緩解為度。放出羊水過多可引起早產。放羊水應在B型超聲監測下進行,防止損傷胎盤及胎兒。嚴格消毒防止感染,酌情用鎮靜保胎藥以防早產。3~4周后可重復以減低宮腔內壓力。(2)前列腺素抑制劑——消炎痛治療:消炎痛有抑制利尿的作用,用消炎痛期望抑制胎兒排尿治療羊水過多。具體用量為2.0~2.2mg/(kg·d),用藥時間1~4周,羊水再次增加可重復應用。用藥期間,每周做一次B型超聲進行監測。妊娠晚期羊水主要由胎尿形成,孕婦服用消炎痛后15分鐘即可在胎血中檢出。鑒于消炎痛有使動脈導管閉合的副作用,故不宜廣泛應用。(3)妊娠已近37周,在確定胎兒已成熟的情況下,行人工破膜,終止妊娠。(4)癥狀較輕可以繼續妊娠,注意休息,低鹽飲食,酌情用鎮靜藥,嚴密觀察羊水量的變化。無論選用何種方式放羊水,均應從腹部固定胎兒為縱產式,嚴密觀察宮縮,注意胎盤早剝癥狀與臍帶脫垂的發生,并預防產后出血
2015-12-23 13:15
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你好,懷孕后期羊水偏多,如果是之前的唐氏篩查,四維彩超等檢查都是正常,一般畸形的幾率是很低的目前如果是沒有什么不舒服,胎兒也是正常可以繼續觀察,適當減少喝水量,按時做好產檢就可以了
2015-12-23 11:38
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回答1
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陳雪亮 醫師
威縣婦幼保健院
二級甲等
婦產科
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根據你的描述,主要是懷孕八個月檢查胎兒畸形的問題。目前是不能夠采取抽取羊水的辦法檢查胎兒畸形的;目前胎兒已經成形,最好的辦法就是采用超聲的辦法檢查是否有胎兒的畸形,鑒于胎兒的體位問題,可以多次檢查。
2015-12-23 05:51
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