什么是陣發(fā)性室上性心動過速?　　　　多見于無器質性心臟病心動過速突發(fā)突止輕者感心慌胸悶重者因血流動力學障礙而出現(xiàn)頭昏甚至意識喪失病因：陣發(fā)性室上性心動過速是由什么原因引起的?　　　　陣發(fā)性室上性心動過速的病因在國人最常見為預激綜合征房室結雙通道占％其它包括冠心病原發(fā)性心肌病甲狀腺機能亢進洋地黃中毒等約室性陣發(fā)性心動過速常伴有各種器質性心臟病冠心病急性心肌梗塞尖瓣脫垂艾勃斯坦畸形心臟手術以及Q-T間期延長綜合征誘因包括運動過度疲勞情緒激動妊娠飲酒或吸煙過多等癥狀：陣發(fā)性室上性心動過速有哪些臨床表現(xiàn)?　　　　室上性陣發(fā)性心動過速突然發(fā)作心率增快至每分鐘-次可能持續(xù)數(shù)秒數(shù)小時或數(shù)日心悸可能是唯的癥狀但如有心臟病基礎或心率超過每分鐘次可能表現(xiàn)無力頭暈心絞痛呼吸困難或昏厥　　室性陣發(fā)性心動過速可出現(xiàn)呼吸困難心絞痛低血壓少尿和昏厥　　（）病史癥狀：癥狀突發(fā)突止可由運動或情緒激動誘發(fā)多有反復發(fā)作史病史應詢問以往是否進行過心電圖檢查結果如何非發(fā)作期的心電圖表現(xiàn)是否應用過異搏定西地蘭等藥物療效如何　　（）體檢發(fā)現(xiàn)：發(fā)作時心率多在-次/分快而整齊心音有力多無心臟雜音血壓正常或稍低　　（）輔助檢查：心電圖檢查可確診QRS波呈室上形快而整齊房室折返（含顯性和隱性預激綜合征）者多在QRS波后見到逆行的P波而房室結折返性室上速者QRS波后無P波當預激綜合征旁道前傳或室上速伴有束支傳導阻滯時心動過速的QRS波寬大畸形食道調搏在多數(shù)病人能誘發(fā)室上速明確診斷并可初步分型檢查：陣發(fā)性室上性心動過速應該做哪些檢查?　　　　陣發(fā)性房性心動過速：①持續(xù)次以上快速而規(guī)則的心搏其P波形態(tài)異常②P-R間期＞.s；③QRS波群形態(tài)與竇性相同④心房率每分鐘-次⑤有時P波重疊于前心搏的T波中而難以認出可伴有或度房室傳導阻滯　　陣發(fā)性交界區(qū)性心動過速：①連續(xù)次或次以上房室交界區(qū)過早搏動頻率每分鐘-次節(jié)律規(guī)則②P`波和QRS波群形態(tài)具有前述房室交界處性早搏的特征P`波可在QRS波群前中或后呈逆行性可伴有不同程度的前向或逆向傳導阻滯同時或不同時都可出現(xiàn)房室分離　　陣發(fā)性室性心動過速：①連續(xù)次以上快速的室性早搏QRS波群畸形時間≥.秒頻率規(guī)則或略不規(guī)則②竇性P波與QRS無關呈房室分離P波頻率較慢埋于QRS波群內故不易發(fā)現(xiàn)③有時見心室奪獲和心室融合波心室奪獲的QRS波群形態(tài)接近正常偶有：室房逆行傳導QRS波群后有P`波并兼有不同程度的室房傳導阻滯并發(fā)癥：陣發(fā)性室上性心動過速可以并發(fā)哪些疾病?　　　　發(fā)作持續(xù)時間超過48小時以上可導致心衰或心源性休克治療：陣發(fā)性室上性心動過速應該如何治療?　　　　無血流動力學障礙者可選擇刺激迷走神經或靜脈給藥的方法終止室上速刺激迷走神經的方法包括：　　（）刺激懸雍垂誘發(fā)惡心嘔吐；　　（）深吸氣后摒氣（Valsalva法）如無專業(yè)人員指導不建議行頸動脈竇按摩和壓迫眼球無心力衰竭者首選異搏定稀釋后緩慢靜推無效時可追加般總量不超過mg有心衰者首選西地蘭首劑.稀釋后緩慢靜推無效時小時后追加.小時總量不超過快速靜推ATP可終止室上速但老年人及病竇綜合征者禁用靜脈推注心律平或胺碘酮亦可終止室上速發(fā)作藥物不能終止發(fā)作者可選用經食道快速心房調搏伴有血流動力學障礙或上述方法無效時可選用同步直流電復律能量在-焦耳為宜但洋地黃中毒或低血鉀者禁用經導管射頻消融能有效根治陣發(fā)性室上性心動過速鑒別診斷：陣發(fā)性室上性心動過速容易與哪些疾病混淆?　　　　預激綜合征旁道前傳的室上速或室上速伴有束支傳導阻滯時應與室性心動過速相鑒別其它：　　　　此病在沒有根治前不能從事特殊職業(yè)如駕駛潛水等以免突然發(fā)病時出意外情況

病情分析：竇性心動過速可見于健康人,如飲茶或咖啡,飲酒,情緒激動時.也可見于某些病理狀態(tài),如甲狀腺功能亢進,貧血,心肌缺血,及某些藥物影響.指導意見：竇性心動過速的治療應針對病因和去除誘發(fā)因素,可以用β受體阻滯劑對癥治療.建議到醫(yī)院再系統(tǒng)檢查一下,明確病因及誘發(fā)因素.

病情分析：根據(jù)你的描述來看，患者的情況最好注意了。指導意見：建議患者最好進行射頻消融的手術的治療，平時最好適度的休息，不要勞累，保持好的睡眠。