肝上長瘤是否需要手術，取決于瘤的性質、大小、位置、患者身體狀況以及腫瘤標志物等多種因素。 1. 瘤的性質：良性腫瘤如肝血管瘤、肝囊腫，一般生長緩慢，無明顯癥狀時可不手術，定期復查。惡性腫瘤如肝癌，則需綜合評估手術可能性。 2. 瘤的大小：較小的瘤對肝臟功能影響小，可先觀察。較大的瘤可能壓迫周圍組織，手術可能性較大。 3. 瘤的位置：靠近大血管或重要膽管的瘤，手術難度大，需謹慎評估。 4. 患者身體狀況：若患者有嚴重的基礎疾病，如心腦血管疾病、糖尿病等，可能影響手術耐受性。 5. 腫瘤標志物：甲胎蛋白等指標升高，提示惡性可能大，更傾向手術治療。 6. 患者意愿：患者對治療的期望和接受程度也會影響治療方案的選擇。 總之，肝上長瘤是否手術需要綜合多方面因素來決定。患者應盡快到正規醫院就診，完善相關檢查，如增強CT、磁共振、腫瘤標志物檢測等，由專業醫生進行評估，制定個體化的治療方案。

對于這種情況，不一定需要治療的你好，一般來說如果想消除瘤子需要做手術的，藥物效果不佳，治療主要是做手術，不過如果瘤子比較小癥狀不明顯的話，可以暫時不用治療，祝你健康。