72 歲男肺癌術后復查出現異常該如何
病人男72歲,2008年6月肺癌切除右下葉,為腺癌早期.術后2012年8月CT復查,右下肺門軟組織區密度腫塊灶,呈淺分葉狀,增強后CT值57HU,其內見不規則致密影,最大截面積1.72X2.23,下葉支氣管部分增厚,變窄扭曲.殘肺散在索條影,左肺下葉胸膜少許索條影.右心隔角區,縱隔及2側腋下多發小淋巴結.請問這是什么病情,該怎么下一步治療?
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回答5
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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72 歲男性患者,肺癌切除右下葉后復查發現右下肺門有腫塊灶等異常情況。這可能是腫瘤復發、炎癥、良性增生、轉移或其他未知原因導致的。需要綜合多種因素進一步明確診斷,并制定相應的治療方案。 1. 腫瘤復發:肺癌術后存在復發的可能。若為復發,需評估腫瘤的大小、位置、侵犯范圍等,可能采取手術、放療、化療、靶向治療或免疫治療等方法。常用化療藥物有順鉑、紫杉醇、吉西他濱等。 2. 炎癥:肺部炎癥也可能導致類似表現。可通過血常規、C 反應蛋白等檢查明確,治療上使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林等。 3. 良性增生:某些良性增生性病變也會有類似影像。需定期復查觀察其變化,一般無需特殊治療。 4. 轉移:不排除癌細胞轉移的可能。需進行全身檢查,如骨掃描、腹部超聲等,治療方案根據轉移情況而定。 5. 其他未知原因:可能存在一些罕見或尚未明確的病因,需要進一步檢查和專家會診。 總之,對于該患者的情況,需要綜合各種檢查結果和臨床表現,由專業醫生進行評估和診斷,制定個體化的治療方案。患者和家屬應積極配合治療,保持良好的心態。
2025-02-18 15:58
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回答4
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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建議還是看中醫辨證保守治療好,通過中醫辨證治療,吃中草藥調理治療有不錯的療效
2015-12-23 16:30
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,你說的情況目前最好采用有效的傳統中藥保守治療,有可能康復,許多患者康復后能夠長期存活。中醫中藥長期臨床實踐積累了許多非常有效的治療方法,建議你用蟲草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽參、香菇、紅豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白術、八月札、知母、片姜黃、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、補骨脂、獨活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當歸、土鱉蟲、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、赤芍、山豆根、遠志、澤瀉、金銀花、烏術粉、制鱉甲、連翹、紫草、桃仁、三七治療,見效快,療效確切,其功效能在短期內縮小腫塊,控制轉移、減輕痛苦、穩定病情、延長生存期,甚至達到臨床治愈。這些傳統中藥配合使用可以有效控制癌細胞轉移擴散,能夠增強機體免疫功能以達到抑制癌細胞生長,同時又不產生副作用,均在治癌抗癌的同時,增強機體免疫力,最終達到戰勝癌癥的目的,并可以防止殘存癌細胞卷土重來,杜絕復發轉移。希望正確治療,早日康復!
2015-12-23 08:34
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好!從你的增強CT檢查來看,有淺分葉狀腫物,那么要考慮是腫瘤的可能性的。那么增強前CT值是多少?增強后57Hu應該說有輕度的強化,因此也要考慮是腫瘤的可能性。如果強化明顯就可以確診的。其它的改變多是上次手術后形成的粘連改變可能性大。如果解決要看病灶具體的部位,尤其是距離胸壁的距離是多少?如果有條件最好穿刺做活組織病理檢查,這是最準確的診斷。或者是觀察,一般四周左右復查增強CT看腫瘤是否長大,如果有明顯增大則間接可以確定就是惡性的。如果擔心也可以考慮直接手術切除,術后進行病理檢查。
2015-12-23 07:28
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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這個情況我建議還是看中醫辨證保守治療好,通過中醫辨證治療,吃中草藥調理治療有不錯的療效
2015-12-23 00:55
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