懷孕 40 天，此前有過宮外孕史，目前小腹輕微疼痛且有咖啡色分泌物，B 超顯示宮內(nèi)有 0.4x0.3 影像，是否為宮外孕需綜合判斷，包括癥狀、檢查結(jié)果、既往病史、激素水平和后續(xù)觀察等。 1. 癥狀：小腹疼痛和咖啡色分泌物可能是正常的孕早期表現(xiàn)，也可能是宮外孕或先兆流產(chǎn)的癥狀。宮外孕時(shí)疼痛常較劇烈，多為一側(cè)下腹隱痛或酸脹感。 2. 檢查結(jié)果：33 天的 B 超顯示宮內(nèi)有小孕囊，但不能完全排除宮外孕。需復(fù)查 B 超，觀察孕囊發(fā)育情況及有無宮外異常包塊。 3. 既往病史：有過宮外孕史會(huì)增加再次宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)，但不是絕對(duì)的。 4. 激素水平：通過檢測(cè)血人絨毛膜促性腺激素（HCG）和孕酮水平，有助于判斷胚胎發(fā)育情況。宮外孕時(shí) HCG 翻倍不良，孕酮水平較低。 5. 后續(xù)觀察：密切關(guān)注癥狀變化，如有腹痛加劇、陰道流血增多等，要及時(shí)就醫(yī)。 總之，僅憑目前的癥狀和一次 B 超結(jié)果不能確診是否為宮外孕。需要綜合各項(xiàng)檢查和觀察癥狀變化來明確診斷。建議多休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和緊張焦慮，遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查。

你說的這種情況如果懷孕40天陰道咖啡色分泌物要考慮先兆流產(chǎn)可能，因?yàn)橹癇超見宮內(nèi)有孕囊可能，所以宮外孕可能低。建議你可以到醫(yī)院復(fù)查B超檢查可以查看胚胎發(fā)育，排除異常情況，可以查血HCG及血清孕酮，如果孕酮過低需要補(bǔ)充黃體酮，一般懷孕40天B超下可以見到孕囊。如果有腹痛，流血增多需要及時(shí)入院。注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，懷孕早期避免同房。

你好：可以補(bǔ)充檢查看確定孕囊發(fā)育的，這樣可以排除宮外孕，孕早期有偶爾腹痛問題不大是正常的孕期反應(yīng)，子宮增大導(dǎo)致的。你最好是b超復(fù)查，還有化驗(yàn)孕酮和血HCG，有咖啡色分泌物排除是不是先兆流產(chǎn)出血。

你好！你的情況不排除是宮外孕，最好是去檢查下安心，排除宮外孕大出血的現(xiàn)象注意休息，注意觀察，有任何不適及時(shí)去醫(yī)院檢查

你好，宮外孕典型癥狀可歸納為三大癥狀，即：停經(jīng)、腹痛、陰道出血。如果出現(xiàn)以上癥狀,就要多加小心!,發(fā)現(xiàn)問題要及時(shí)就診,盡量避免風(fēng)險(xiǎn)啦!可能是流產(chǎn)的癥狀建議到正規(guī)三甲醫(yī)院就診。平時(shí)注意休息。多食蔬果，多參加體育鍛煉。祝你健康！