頭部隱痛發熱伴多種癥狀,病因不明,如何診斷?
頭部隱痛一個月后,發熱4天,最高體溫39.4,高熱時血壓升高(平時低血壓)達150/100,化驗血尿常規白細胞正常,尿潛血3蛋白1,血小板110,頭CT正常,第四天燒退后,一直感覺腦袋像漿糊一樣,不舒服,脖子有點僵硬,但能前后左右活動,一到晚上臉和眼睛就紅。應用頭孢噻污納3.0克BID輸液,炎琥寧3支日兩次靜滴,于高熱第三日應用地塞米松降溫,就用一天5毫克輸液。根據這個癥狀能診斷是什么病呢?還需要做什么檢查與治療?
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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頭部隱痛一個月后發熱,伴血壓升高、尿潛血蛋白異常、腦袋不適、脖子僵硬等,病因可能為感染、自身免疫病、神經系統疾病、血液系統疾病、內分泌疾病等。 1.感染:如病毒、細菌感染,可引起發熱、頭痛等癥狀。常見的如流感病毒、肺炎鏈球菌等。需進一步做病原學檢查,如血培養、咽拭子等。治療常使用抗病毒藥如利巴韋林、阿昔洛韋,抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等。 2.自身免疫病:如系統性紅斑狼瘡,可導致多系統受累。通過自身抗體檢測,如抗核抗體等明確。治療藥物包括糖皮質激素如潑尼松,免疫抑制劑如環磷酰胺等。 3.神經系統疾病:像腦炎、腦膜炎,會有發熱、頭痛、頸項強直。需做腦脊液檢查。治療常用藥物有甘露醇脫水降顱壓,阿昔洛韋抗病毒等。 4.血液系統疾病:例如白血病,可能出現發熱、血小板減少。通過骨髓穿刺檢查確診。治療包括化療藥物如阿糖胞苷、柔紅霉素等。 5.內分泌疾病:如甲狀腺炎,可引起發熱、血壓波動。檢測甲狀腺功能及抗體有助于診斷。治療藥物有左甲狀腺素等。 總之,出現這些癥狀的原因較為復雜,需要綜合多種檢查結果來明確診斷,以便制定針對性的治療方案。建議及時前往正規醫院就診。
2025-02-17 21:47
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回答1
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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腦膜炎的診斷主要依據腦脊液的檢查以及頭顱MRI,建議進一步完善檢查。由于現在結核的發病率較高,建議進一步排除結核的可能癥狀主要為發熱、頭痛甚至有顱壓增高性的嘔吐等,建議進一步檢查明確診斷,尤其是排除結核性腦膜炎
2015-12-23 15:18
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