23 歲男,肝功能指標(biāo)異常伴腹痛黃疸,咋回事?
男,23歲,前5年有過一次黃疸偏高,住院2星期退黃上月20號查肝功能,谷丙轉(zhuǎn)氨酶:43.3,總膽紅素:26,直接膽紅素:7,稍有異常。9月6號突然上腹痛,痛連續(xù)2天不能躺下,醫(yī)生說胃上有炎癥,掛了2天水,腹部不疼了,但掛水時明顯皮膚和鞏膜很黃,9月10號查了肝功能和B超,谷丙轉(zhuǎn)氨酶:499,谷草轉(zhuǎn)氨酶:128,ALP:232,GGT:331,總膽紅素:70,直接膽紅素:22.7,指標(biāo)嚴(yán)重超了
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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23 歲男性出現(xiàn)肝功能指標(biāo)異常、腹痛、黃疸,可能與肝臟疾病、膽道疾病、藥物因素、感染因素、自身免疫性疾病等有關(guān)。 1. 肝臟疾病:如病毒性肝炎(甲肝、乙肝、丙肝等),病毒感染肝細(xì)胞導(dǎo)致肝功能受損。可通過抗病毒藥物(如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定)治療,并注意休息。 2. 膽道疾病:像膽結(jié)石、膽囊炎,阻塞膽管影響膽紅素排泄。可能需要手術(shù)取石或抗感染治療(如頭孢呋辛、左氧氟沙星、甲硝唑)。 3. 藥物因素:某些藥物可能損傷肝臟,如抗結(jié)核藥、部分抗生素。需停用可疑藥物,并進(jìn)行保肝治療(如復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素、多烯磷脂酰膽堿)。 4. 感染因素:如巨細(xì)胞病毒、EB 病毒感染,可引起肝細(xì)胞炎癥。使用抗病毒藥物及保肝藥物治療。 5. 自身免疫性疾病:自身免疫性肝炎,自身抗體攻擊肝細(xì)胞。治療常使用免疫抑制劑(如潑尼松、硫唑嘌呤)。 總之,導(dǎo)致該患者癥狀和肝功能異常的原因較多,需要進(jìn)一步完善檢查,明確診斷后采取針對性治療措施。同時,患者應(yīng)注意休息,避免勞累和飲酒。
2025-02-17 23:26
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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其實(shí)對于這個問題,有兩種觀點(diǎn):西醫(yī)認(rèn)為,1,生理性的,出現(xiàn)的早,黃疸不重,會自己消,2.像你這種,出現(xiàn)較晚,且2周都不退的話,考慮病理性黃疸,其實(shí)醫(yī)院的治療就是照藍(lán)光退黃,沒啥特殊的。中醫(yī)認(rèn)為:超簡單,只要沒感染、敗血癥等其他病,三副中藥,吃6天就好了,具體的你可以去大醫(yī)院的中醫(yī)科去看看,中醫(yī)還有種說法:新生兒黃疸是由于小兒胎糞未能及時排除所致,小兒出生時用大黃(可以加點(diǎn)甘草)泡水喝幾次,大便排除來就不會出現(xiàn)黃疸。
2015-12-23 15:02
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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新生兒黃疸,首先考慮是生理性黃疸,多可以在2周內(nèi)完全消失,注意新生兒的保暖,適當(dāng)提早喂養(yǎng),供給足夠的水分和熱能,及早排出胎便,可以減輕生理性黃疸的程度,如果黃疸比較重或者持續(xù)不退,則為病理性黃疸,需要住院治療的
2015-12-23 11:59
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回答2
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蔣躍 主治醫(yī)師
桂林市第三人民醫(yī)院
一級
門診部
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你這種情況有可能是期間服用的藥物所導(dǎo)致的。不要去一些私人醫(yī)院、小診所之類的,要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。
2015-12-23 01:13
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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這位朋友,你好。從你的總膽紅素和直接膽紅素的值來分析,目前是有肝損傷的,可能是有乙肝或藥物等原因引起的。建議做一下乙肝,或丙肝等排除檢查,以確診黃疸癥狀的原因。對于退黃治療,可以點(diǎn)滴的方式也可以中醫(yī)中藥湯劑治療的,但在治療前,需要先確診病因。根據(jù)臨床效果來說,中醫(yī)中藥湯劑是最好最快的治療方式。如果需要幫助,可以直接咨詢我,我會幫你們的。現(xiàn)在需要保持樂觀心情,適當(dāng)?shù)囟嘈菹ⅲ乐箘诶郏删疲俪孕晾焙痛笥椭绢惖氖澄铩6喑孕├文懙氖澄锶绾S生素和蛋白質(zhì)類的食物。
2015-12-23 00:29
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