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            雙膝關節痛風反復發作怎樣切底治療?

            關節炎

            雙膝關節自2003年開始每年輪流右(左)膝痛風發作一次,癥狀有:膝關節疼痛腫脹,無法走動.2003.2004.2005分別骨科和內科住院治療檢查,一星期來效果一般,后自行到骨科門診敷膏藥結合治療,疼痛腫脹才減輕.2006.2007年發作時在骨科門診敷膏藥治療,西樂保.痛風膠囊.扶他林等藥治療效果不明顯,但對芬必得藥治療效果明顯(現要早晚各二粒).但今年至現在已反復發作4次了,現在這一次用芬必得(扶他林)加敷膏藥治療一星期效果不明顯.問;(1)本人真的患有痛風嗎?那又怎樣切底治療?(本人常年尿酸很高,甘油三脂很高,體重75公斤,身1.66米)(2)本人想到廣州的醫院治療檢查,那個醫院有專科治療?

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              首先要查明關節炎是不是痛風引起的,尿酸很高一定要降下來,首先要飲食控制.廣州一般的三甲醫院都可以的。

              2015-12-23 17:37
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              你不確定是否痛風,那你到骨科門診的時候怎么治療呢?最好好是正規醫院進行檢查,確診了再治療。

              2015-12-23 10:41
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              痛風是一種慢性疾病,耐心長期服藥是成功治療的不二法門。如果服用降尿酸藥物一段時間之后,因痛風不再發作而停藥,血中尿酸不久后會再度升高,通常痛風也會不定時再度發作!未曾發作過之高尿酸血癥通常不須要用藥!無癥狀之高尿酸血癥大多不需要服藥,但應找出其基本原因,并可使用飲食療法降低尿酸以及預防痛風發作。如果曾經發作過就要積極開始治療!如果有過關節炎發作,就要開始〔低嘌呤〕食物控制,之后若是再有發作,就要開始使用降尿酸藥物,這樣一來既可使痛風不會再發作,更可避免痛風并發癥的產生。即使現在不痛還是要長期服藥,因為根據觀察沒有治療的痛風患者,幾乎都會得到痛風石,雖然痛風石大部分時間不會疼痛,但它對關節的破壞是持續在進行。飲食控制由于嚴格飲食控制大多只能使尿酸下降1—2mg/dl,所以在更有效的降尿酸藥發明以后,這項療法已較不受重視,但在未使用降尿酸藥物及某些特殊情況下,仍為一可行的方法。痛風患者如果食物控制后仍會關節炎發作,應與醫師討論使用藥物長期治療。食物控制的三大原則1.不喝酒2.不吃內臟3.少吃海產,并且喝充足的水分。使用藥物注意事項治療時患者自己首先要分清楚并且了解,哪些是止痛藥或是降尿酸藥物,兩者使用的時機完全不同。止痛藥是突然關節急性疼痛時使用,不痛時就要停用,而降尿酸藥物一般沒有止痛效果,但可以使尿酸降至正常范圍及預防痛風發作,所以平常要每日服用。急性疼痛期使用的止痛藥有兩大類:非類固醇類消炎止痛劑[如Indomethacin,Voren]可以短期內迅速解除疼痛,已漸成為止痛藥的主流。但若患者有消化性潰瘍或本身腎臟功能不好者應避免或小心使用〔應依醫師的處方指示〕,不可擅自服用,以免造成不必要的副作用。秋水仙素[Colchicine]因大量使用常有胃腸不適或腹瀉等副作用,因此漸少在急性期使用。目前它較受重視的是有預防痛風發作的功能,例如在經常發作患者或是在調降尿酸藥物使用初期,少量使用它可以減少痛風的發作,若不再發作則可嘗試將它停用。不痛時期是使用降尿酸藥物的時機降尿酸藥物分成兩大類:一為促進尿酸由腎臟排泄的藥物—例如Benzbromarone或Probenecid服用此類藥物須白天使用,并喝充足水分,以避免結石。一為抑制尿酸在肝臟產生的藥物—例如Allopurinol服用Allopurinol時,須注意有無藥物過敏〔身上起疹子或皮膚癢〕!!!如有過敏應馬上停藥!并應回診請醫師做鑒定!上述兩種藥物使用的時機不同,應由醫師根據病情及個人需要處方,才可使不必要的副作用降到最低或零〔這是醫師的專業〕。常見的狀況是,朋友介紹什么藥物就拿來吃,也不管自己適不適合,等到有副作用出現再去找醫師,就只有自作自受了。要喝足夠的水分充足的水分,可以促進尿酸由腎臟排泄,并可預防尿路結石。相關的疾病也要一并治療如有肥胖、高血壓、糖尿病、血脂肪過高,動脈硬化等也要找出并同時治療。

              2015-12-23 08:17
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