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            29 歲男性長期痰中帶血原因及治療

            咽炎

            男,29歲病史:早起吐出痰中帶血一個月病情描述:近一個月來,早上起床時出現(xiàn)吐出(清喉吐痰)的唾液中帶血,第一口為暗紅色血絲或血塊,之后的為紅色的血絲。吐出幾口后再咳就沒有血了。近5、6天除了早上幾口外,白天間中都有血絲痰吐出,小量點狀或絲狀血,紅色。本人有患鼻炎10余年,長期鼻塞,一側(cè)通,另一側(cè)就不通。有咽炎,自己看右側(cè)扁桃體明顯增大(起碼2度大)。長期下頜淋巴結(jié)大。也有多只爛牙。一直沒有診治。兩周前自己發(fā)現(xiàn)喉結(jié)左側(cè)上方有兩個淋巴結(jié)腫大,約1-1.5CM大,不痛,質(zhì)地中等,活動度好。一周前到醫(yī)院檢查,胸透未見異常,到五官科檢查鼻咽,說我的咽部很差,扁桃體大,建議可以切除扁桃體,用鼻鏡檢查,說鼻子都差,充血什么的,但沒有大問題,沒有開藥。這幾天還在出血,不見好轉(zhuǎn),除了早起的時候,其他時間間中都可以吐出血絲痰(點狀或絲狀),不放心,前天再去檢查,這次檢查了電子鼻咽鏡,說雙側(cè)對稱,未見糜爛出血,有個腺樣體,但表面無出血。建議我到內(nèi)科看看。也沒有開藥。這段時間天氣反復(fù),我反復(fù)有點感冒癥狀,但不明顯,沒有鼻涕。前天血常規(guī)檢查基本正常。沒有發(fā)熱,畏寒等癥狀,沒有膿痰,有一點點咳嗽,有時晚上醒來時覺得咽部很干,吞口水或喝水后舒服了,平時覺得好像咽部靠上的地方有點不適,好像有點干,但又好像有點東西在上面要流出來的樣子,這個時候咳出的痰多數(shù)帶有血絲。沒有其他癥狀了。還有就是早起口苦。我的出血是什么原因引起?聽說一般的鼻咽部出血很短時間,我近來今天服用了鼻咽靈片、維生素C及消炎藥,出血明顯減少了。但今天自己嘗試回吸一下,有出來了一小血塊。是什么原因引起的?需要再做檢查嗎?還是其他原因引起的,鼻咽癌?已經(jīng)做了電子鼻咽鏡,但沒有找到出血點,是否會有地方是看不到的?還有淋巴結(jié)腫大是否這次引起的?還是有可能是其他疾病?怎么治療?

            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              29 歲男性長期痰中帶血,可能由以下因素導(dǎo)致:局部炎癥、鼻部疾病、口腔問題、咽部疾病、全身性疾病等。 1.局部炎癥:如支氣管炎、肺炎等,炎癥刺激導(dǎo)致黏膜充血、水腫,小血管破裂出血??赏ㄟ^抗感染治療,如使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等藥物。 2.鼻部疾?。洪L期鼻炎導(dǎo)致鼻黏膜脆弱,易出血。治療上可使用生理性海鹽水噴鼻,保持鼻腔濕潤。 3.口腔問題:多只爛牙可能引起牙齦出血,混入痰液。需要治療齲齒,必要時拔牙。 4.咽部疾病:咽炎、扁桃體肥大等可使咽部黏膜受損出血??煞盟{(lán)芩口服液、蒲地藍(lán)消炎口服液等。 5.全身性疾?。喝缪“鍦p少性紫癜、凝血功能障礙等,需完善相關(guān)檢查,如凝血功能測定。治療需根據(jù)具體病因,如補(bǔ)充血小板等。 痰中帶血的原因較為復(fù)雜,需要綜合各項檢查結(jié)果及癥狀進(jìn)行判斷。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因,采取針對性治療。

              2025-02-17 14:41
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              從您檢查的結(jié)果看的話血小板和凝血功能基本上是正常的您這鼻子出血的話一方面看是不是因為鼻炎引起的另一方面的話看是不是因為激素代謝異常引起的如果是鼻炎的話看是哪種類型的必要時可以行手術(shù)治療而激素異常的話可以查個激素水平檢查看看必要時可以肌注雌激素看看醫(yī)生詢問:

              2015-12-23 13:36
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是咽炎?   咽炎是咽喉部的炎癥性疾病,常由病毒或細(xì)菌感染引起。咽炎可發(fā)生于病毒感染性疾病,如流感、傳染性單核細(xì)胞增多癥;也可發(fā)生于細(xì)菌性感染,如鏈球菌感染(膿毒性咽喉炎)以及性傳播疾病(淋病)等。慢性咽炎是耳鼻喉科最常見的疾病,患病率高且難以根治。 咽炎在中醫(yī)又叫“梅核氣”,其病因認(rèn)為是與“肝氣郁結(jié)”、“痰濕內(nèi)阻”有關(guān)。 查看全文»

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            宋發(fā)全

            宋發(fā)全 / 主任醫(yī)師

            擅長:從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床工作30余年,具有豐富的臨床醫(yī)學(xué)經(jīng)驗。精通鼻科、咽喉科及頭頸外科手術(shù):鼻炎,鼻竇炎,鼻息肉,鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,鼻出血,鼻腔囊腫, 咽炎,喉炎,聲帶疾病、鼾癥、腺樣體扁桃體等,對耳鳴耳聾,中耳炎等疾病也有較深研究。

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            王亞

            王亞 / 醫(yī)師

            擅長:熟練掌握耳鼻咽喉科常見病、多發(fā)病、疑難病的診治,尤為擅長國際認(rèn)可的 FESS微創(chuàng)手術(shù)對變應(yīng)性鼻炎和鼻內(nèi)鏡手術(shù)為主的鼻部疾病的診斷和治療。長期致力于急慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、中耳炎、鼓膜炎、耳石癥、耳鳴耳聾、扁桃體、咽喉炎、腺樣體、咽炎等耳鼻喉疾病的研究和防治。技術(shù)精湛、行醫(yī)嚴(yán)謹(jǐn)、醫(yī)德高尚深受患者及其患者家屬的一致好評。

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            梁鳳和

            梁鳳和 / 主任醫(yī)師

            擅長:各類鼻炎、耳鳴耳聾、咽喉炎等耳鼻喉疾病診療,尤其擅長中耳炎、中耳膽脂瘤的手術(shù)治療,突發(fā)性耳聾耳鳴的綜合治療。

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