晚上睡覺前胸后背有蟲爬感，可能由皮膚干燥、神經功能紊亂、過敏反應、心理因素、頸椎疾病等引起。 1. 皮膚干燥：當皮膚缺乏水分和油脂時，容易出現瘙癢和異樣感覺。可通過使用保濕護膚品改善。 2. 神經功能紊亂：長期精神緊張、壓力大等可能導致神經功能失調，引起異常感覺。要注意休息，調整心態。 3. 過敏反應：接觸過敏原后，可能引發皮膚過敏，產生蟲爬感。需遠離過敏原，必要時服用抗過敏藥物，如氯雷他定、西替利嗪、撲爾敏等。 4. 心理因素：焦慮、抑郁等心理問題可能導致軀體化癥狀。建議尋求心理醫生幫助，進行心理疏導。 5. 頸椎疾病：頸椎病變可能壓迫神經，導致上肢和上半身出現異常感覺。可通過按摩、牽引等物理治療緩解。 如果這種蟲爬感持續存在或加重，建議及時到正規醫院就診，查明原因，以便進行針對性治療。

應該是皮膚病或過敏導致的。一定不要抓撓患部。以免感染。不可盲目自行用藥，尤其是含激素類的藥物，建議您去醫院就診，根據診斷用藥。