懷孕 31 周總膽汁酸 36.5 偏高，可能由多種原因引起，如激素變化、肝臟疾病、飲食不當、遺傳因素、環境影響等。需要采取相應措施，包括治療、飲食調理、密切監測等。若身體出現不適癥狀，請趕快就醫，按照醫生的指導進行治療，切勿自行用藥。
1. 激素變化：孕期激素水平波動，可能影響膽汁酸代謝，導致其升高。
2. 肝臟疾病：如妊娠期肝內膽汁淤積癥等，會使膽汁酸排泄障礙。
3. 飲食不當：過多攝入油膩、辛辣食物，可能加重肝臟負擔，影響膽汁酸水平。
4. 遺傳因素：部分孕婦可能因遺傳易感性，出現膽汁酸代謝異常。
5. 環境影響：長期處于不良環境，如接觸化學物質、輻射等，也可能有一定影響。
總之，孕婦總膽汁酸 36.5 偏高需要引起重視。應及時就醫，遵循醫生建議進行治療，如使用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸等藥物。同時注意飲食清淡，多休息，定期復查膽汁酸水平和胎兒狀況。

孕婦總膽汁酸偏高是由于膽汁酸代謝異常，孕期激素水平改變造成的，總膽汁酸高的孕婦易發生肝內膽汁淤積癥。多吃些蔬菜和水果，飲食相對的清淡些，吃容易消化的食物,不可吃生冷刺激和油膩食品,還需要進一步定期的進行檢查。必要時再考慮藥物治療。祝健康

膽汁酸的代謝就會發生異常，這就導致總膽汁酸偏高，慢性肝炎、急性肝炎、肝硬化、肝癌等肝病都會引起總膽汁酸不同程度的偏高。建議檢查。

血清膽汁酸大于10.0umol/l考慮妊娠期肝內膽汁淤積癥，需要口服熊去氧膽酸，和S腺苷蛋氨酸治療，可以降低膽汁酸。娠期肝內膽汁淤積癥容易導致胎兒缺氧，所以需要積極治療。一般食物沒有效果，建議你禁忌辛辣，需要藥物治療，最好住院治療。