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回答2
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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結腸癌術后都需要化療,但是需要身體條件許可,患者能吃能喝,白細胞大于4000以上。化療藥首選5氟尿嘧啶一年四次一季度一次,對身體傷害大不大,不能不化療。不過最好等一個月以后,傷口完全長好后再化療。
2015-12-23 18:40
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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飲食指導:生活要有規律,戒煙、戒酒,忌吃刺激性食物,飲食宜清淡、營養豐富、含維生素及碳水化合物的食物,如西紅柿、胡蘿卜、綠、黃色蔬菜、水果等。對于惡心、嘔吐嚴重者,接受化療前2h內避免進食,在治療后可少量多餐每天4~6餐,避免進食易產氣、含油脂或辛辣的食物,選擇堿性食物、固體食物或酸味食物有助于控制惡心癥狀。細嚼慢咽能促進消化,鼓勵患者進食高營養、高熱量的食物,多飲水。如果營養嚴重失調且不能經口進食者,可酌情給予腸內或腸外營養治療。防并發癥的指導:①多數化療藥物易導致骨髓造血功能異常,導致機體免疫力降低,易發生感染。指導講究個人衛生、保持皮膚、口腔黏膜濕潤,牙齒清潔。平時應睡前、飯后用2%蘇打水漱口或用4%復方硼酸溶液,以防霉菌生長。若白斑破潰,可用0.5%~1%地卡因或2%利多卡因1~2滴滴在口腔潰瘍面,以緩解疼痛,或用0.5%~1%的明礬溶液在飯前含漱,可起到收斂止痛、保護局部組織和止血作用。室內經常通風、保持空氣新鮮,遵醫囑正確應用升血藥物,密切觀察體溫變化,必要時預防性給予抗生素。②化療期間鼓勵患者每天飲水量>3000ml,保持尿量在2000ml以上,以減輕腎臟毒性和膀胱毒性,還可口服堿性藥物以利尿酸溶解。③在用藥過程中應臥床休息,或緩慢活動。告知患者緩慢改變體位,避免發生體位性低血壓。如廁時最好有人陪同,以免發生意外。④合理使用和保護靜脈,按計劃使用靜脈,讓靜脈有修復時間,提高靜脈穿刺技術和嚴格執行無菌技術操作,不宜使用患側肢體輸液,輸液側的肢體不宜過多活動,防止藥物外滲,引起局部組織壞死。⑤脫發為最常見的皮膚病變,常造成患者心理、情緒上的損害,甚至會放棄具有治愈潛力的治療。首先應從精神上給予支持,并使患者確信這一不良反應只是暫時的;其次,給予患者關于頭發護理的有益指導,建議佩戴假發等以獲得可令人接受的外表形象,增強自信,如美國有“lookgood,feelgood”形象設計計劃來幫助腫瘤患者。⑥便秘、腹瀉:便秘者可食香蕉、富纖維素的蔬菜,增加液體的攝入,同時逐漸增加運動量。腹瀉者應進食少渣飲食,以減少對胃腸道的刺激,不宜進食粗糧、含油量高的堅果、爆米花,含乙醇、咖啡因飲料等。少量、多餐進食,保持食物溫度、忌生冷。⑦使用期間由于免疫功能的下降,常會使患者并發感染、出血或出現皮疹。要注意觀察病情演變,加強基礎護理,特別是注意預防和觀察會陰部和陰道及其他易發生感染的部位,臨床上常選用1∶5000高錳酸鉀溶液坐浴治療和預防。
2015-12-23 13:25
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