患者十年前胸口被撞，勞累時出現不能講話、頭臉發脹等癥狀，可能與心血管損傷有關。原因包括血管結構改變、神經受壓、心臟功能異常、心理因素、局部組織粘連等。 1.血管結構改變：撞擊可能導致心血管壁受損，影響血液流動。治療上可能需要使用改善循環的藥物，如復方丹參滴丸、銀杏葉片、血塞通膠囊等。 2.神經受壓：損傷可能壓迫周圍神經，引發癥狀。可采取營養神經的治療，如甲鈷胺片、維生素 B1 片等。 3.心臟功能異常：撞擊可能影響心臟功能。需進行心臟相關檢查，如心電圖、心臟彩超等，根據結果選擇治療方式。 4.心理因素：長期的癥狀可能導致心理壓力增大，加重不適。必要時進行心理疏導。 5.局部組織粘連：損傷處組織粘連也可能是原因之一。可通過物理治療如熱敷、理療等緩解。 總之，對于這種情況，需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，制定個體化的治療方案。同時，患者要注意休息，避免勞累和情緒激動。

這個情況下考慮還是軟組織損傷。需要拍片檢查看看排除骨折。需要對癥治療。服用氯唑沙宗片或者芬必得膠囊。