三歲小孩拉肚子十幾天且吃藥無效，可能是飲食不當、腹部著涼、腸道感染、腸道菌群失調、乳糖不耐受等原因所致。 1.飲食不當：孩子可能食用了不潔食物或過多生冷、油膩食物，導致胃腸功能紊亂。要調整飲食，以清淡、易消化為主。 2.腹部著涼：腹部受寒會影響腸道蠕動和消化功能。注意腹部保暖，可適當熱敷。 3.腸道感染：如病毒、細菌感染。需進行相關檢查，明確感染類型，針對性用藥，如蒙脫石散、雙歧桿菌四聯活菌片、利巴韋林顆粒等。 4.腸道菌群失調：腸道內有益菌減少，有害菌增多。可補充益生菌，如媽咪愛、整腸生等。 5.乳糖不耐受：體內乳糖酶缺乏，無法消化乳糖。可選擇無乳糖奶粉。 孩子長時間拉肚子會影響營養吸收和生長發育，家長要重視。如果癥狀持續不緩解，建議及時帶孩子到正規醫院兒科就診，查明原因，對癥治療。

孩子腹瀉要及時就診查找原因，比較多見的原因一般有，受涼，消化不良，腸道炎癥等因素。可以化驗大便明確是否有炎癥，服用抗生素，蒙脫石散等治療，如果是消化不良可以服用活菌制劑調節腸道菌群，如媽咪愛等。

考慮是急性胃腸炎;可以積極對癥治療。服用思密達和口服補液鹽溶液。必要時靜脈輸液。建議做大便常規檢查,找出病因對癥治療.以免　脫水加重病情.