FT3 和 FT4 升高，促甲狀腺素降低，可能是甲亢，也可能是甲炎。這需要綜合癥狀、體征、其他檢查結果等來判斷。常見的因素包括甲狀腺自身功能異常、免疫因素、感染因素、藥物影響以及遺傳因素等。 1. 甲狀腺自身功能異常：甲狀腺細胞過度活躍，分泌過多的甲狀腺激素，導致 FT3 和 FT4 升高，促甲狀腺素降低。 2. 免疫因素：自身免疫性疾病，如 Graves 病，身體產生抗體刺激甲狀腺過度分泌激素。 3. 感染因素：病毒或細菌感染甲狀腺，引發炎癥，影響甲狀腺激素的分泌和調節。 4. 藥物影響：某些藥物可能干擾甲狀腺的功能，導致激素水平異常。 5. 遺傳因素：家族中有甲亢或甲炎病史，增加患病風險。 總之，僅依據 FT3、FT4 高和促甲狀腺素低不能明確診斷是甲亢還是甲炎。需要進一步完善甲狀腺相關抗體、甲狀腺超聲等檢查，并結合臨床表現，由醫生綜合判斷，制定合適的治療方案。