椎間盤膨出和后突治療及康復相關咨詢
我28性別男前兩年有時會腰部酸(臀部兩側靠上一些)當時去醫院看醫生說可能是腰肌勞損吃過仙靈骨保之類的醫加上休息一般過幾天就好了但去年八、九月份開始腰部持續酸痛(臀部兩側靠上一些)經過休息還是不能完全消除09年11月份時去醫院拍了CT說是L4-5椎間盤膨出L5-S1椎間盤后突其實當時除了久坐時腰酸痛外腿部活動沒有其它不適都很正常醫生開了些止痛藥讓注意休息同時開始做一些保守治療這期間一直在斷斷續續休息做過針炙(有近兩個療程中間有次腳麻打過一次封閉)、火罐、神燈推拿也做過幾次牽引也一直在服藥(止痛或是中藥活血)或是使用藥貼但反而越來越重所以今年4月份開始停止了保守治療在家休息有時上班主要是自己每周三次游泳然后就是倒走以及在床上做一些腰背肌肉鍛煉總體感覺輕了很多睡覺時沒有任何不適走路時偶爾會有些不適(腰部偏左側尤其彎腰時會明顯后仰沒事)但比較輕但出現一個新情況就是不能坐只要稍坐十幾分鐘腰椎中間就像卡住的感覺(好像少潤滑)時間再久的話左腿后側也會刺痛但只要馬上起來走走癥狀很快就消失了這種情況尤其是在游泳之后坐下來休息會最為明顯但總體上好了很多因為六月中旬要開始上班但不能久坐一個朋友推薦了一個地方他們都是在那里治好的是針炙(電針一個小時加神燈)加推拿(一個小時)感覺他們的手法還算輕但沒想到一共做了三次反而一次比一次嚴重第三次做完后走路腰中間也會有刺痛站一會左腿也會有不適(后部偏外側)他們幫我做完后確實感覺腰部輕松了但為什么走路之類的會出些加重的情況好像是走路摩擦到腰部的某個地方然后產生刺痛坐就更不用提了也是更重了然后便停止了這次在私人診所的治療在家躺了幾天現在的主要癥狀是左腳前部偏小拇指一側發麻(比較輕持續了快4天了);身體稍后仰時腰部會有斷斷續續的刺痛;坐的時間稍久后左腿后側偏外以及屁股下面會酸脹時間再久會痛;變換姿式時左部下身的關節(腰、腿)會卡卡的響最近又在正規的醫院做了三次治療(牽引、藥熏、理療)沒什么特別的效果一共只能做五次馬上要上班了去年11月開始斷斷續續的時好時壞最近這次加重是兩周前最近又在正規的醫院做了三次治療(牽引、藥熏、理療)沒什么特別的效果一共只能做五次馬上要上班了像我目前這種情況有幾個問題想咨詢:1、這種情況下自己可以開始做一些鍛煉嗎?比如游泳、倒車、床上運動、單杠之類(在醫院問有的醫生說可以有的說不可以暈死了)2、如果現在不可以開始做運動到什么程度可以開始做一般上樣所述的哪些運動相對比較合適?3、現在這種狀度需要用護腰嗎?或是什么情況下需要用護腰?4、上班后沒時間去醫院腳麻的癥狀如何處理?是去打封閉(有沒有副作用)還是自己運動拉單杠?(拉單杠是指人掉在上面還是說要做引體向上??一直搞不清楚每次做到什么程度或是持續的時間才會有作用?)5、這種狀態上班后需要注意什么?靠自己運動不去醫院可以嗎?6、朋友推薦了神經營養藥B12這個會引起腸胃不適嗎
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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對于椎間盤膨出和后突患者,常見的問題包括治療期間的鍛煉、運動時機、護腰使用、上班后的處理、藥物副作用等。下面為您詳細解答。 1.鍛煉:在癥狀有所緩解且醫生評估許可的情況下,可以適度進行游泳、倒走、床上運動等。但如果癥狀嚴重,應暫時停止。 2.運動時機:當腰部疼痛明顯減輕,腿部癥狀緩解,且經過醫生評估確認后,可以開始逐漸增加運動。一般來說,游泳相對較為合適。 3.護腰:如果腰部疼痛明顯,活動時可使用護腰,以提供一定的支撐和保護。但不建議長期依賴。 4.上班后腳麻:可先嘗試保守治療,如熱敷、按摩等。若癥狀持續不緩解,應就醫,醫生會根據具體情況決定是否打封閉,封閉可能有一定副作用。拉單杠時吊在上面即可,每次持續時間因人而異。 5.上班注意:避免長時間久坐,定時起身活動,注意腰部姿勢,避免彎腰搬重物。 6.藥物:神經營養藥 B12 一般較少引起腸胃不適,但個體差異存在。 總之,椎間盤膨出和后突的治療和康復需要綜合考慮多種因素,遵循醫生建議,根據自身情況選擇合適的治療和康復方法。
2025-02-19 03:17
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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看了你的詳細病情建議你去一下專業的骨科醫院進行治療你以前做過很多的保守治療但效果一直都不好可能是他們沒有充分了解你的病情一般的保守治療方法有按摩針灸理療推拿治療的同時也要配合中西藥的輔助這樣的話見效更快
2015-12-23 18:11
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