中年男性腰部寒涼，天冷時加重且伴有前列腺炎，可能是腎陽不足、血液循環不良、腰椎疾病、前列腺炎影響、衣物保暖不足等原因所致。 1.腎陽不足：中醫認為，腎陽是人體陽氣的根本。腎陽不足會導致身體溫煦功能下降，出現腰部寒涼。可通過服用金匱腎氣丸、右歸丸等藥物調理，同時注意保暖，避免勞累。 2.血液循環不良：長期久坐、缺乏運動等可能導致腰部血液循環不暢。應增加運動，如散步、瑜伽等，促進血液循環。 3.腰椎疾病：如腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等，可能壓迫神經和血管，引起腰部寒涼。建議及時就醫，進行腰椎 CT 或磁共振檢查，明確診斷后采取相應治療，如物理治療、藥物治療（如甲鈷胺片）等。 4.前列腺炎影響：前列腺炎可能導致局部炎癥反應，影響腰部的神經和血液循環。需積極治療前列腺炎，可使用抗生素（如左氧氟沙星）、α受體阻滯劑（如坦索羅辛）等。 5.衣物保暖不足：天冷時穿著過少，腰部受寒。應根據天氣及時增添衣物，尤其注意腰部保暖。 中年男性腰部寒涼的原因較為復雜，需要綜合考慮。若癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，明確病因，進行針對性治療。

前列腺炎,建議抗生素抗炎治療.可短期服用a-受體阻滯劑（渡絡捷等）.戒煙酒.避免吃辛辣食物.避免手淫和避免性生活過度頻繁,避免局部寒冷刺激.同時采用理療治療可加強治療效果,其方法為坐盆（溫水坐10分鐘左右）.