脂肪肝患者出現總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素都升高的情況，可能是由于肝細胞損傷、膽汁排泄障礙、膽紅素代謝異常、藥物影響、合并其他疾病等因素所致。 1.肝細胞損傷：脂肪肝導致肝細胞脂肪變性，影響其正常功能，使膽紅素攝取、結合和排泄發生障礙。 2.膽汁排泄障礙：脂肪肝可能引起膽管受壓或阻塞，膽汁排泄不暢，膽紅素反流進入血液。 3.膽紅素代謝異常：肝臟對膽紅素的代謝過程出現紊亂，影響膽紅素的轉化和運輸。 4.藥物影響：某些治療脂肪肝或其他疾病的藥物，可能干擾膽紅素的代謝。 5.合并其他疾病：如病毒性肝炎、自身免疫性肝病等，也可能導致膽紅素升高。 總之，脂肪肝患者膽紅素三項升高的原因較為復雜。一旦發現這種情況，應及時就醫，進一步完善相關檢查，如肝功能、腹部超聲、病毒學指標等，以明確具體原因，并采取相應的治療措施。同時，患者要注意飲食均衡，適量運動，避免飲酒和濫用藥物。

脂肪肝引起膽紅素升高的原因有如下兩點：1.它使肝細胞受損，從而導致肝細胞將膽紅素轉化成膽汁的能力下降；2.它使肝細胞受損發生腫脹，從而引起肝內的膽管受壓，排泄膽汁受阻。所以你才出現了總膽紅素、直接膽紅素及間接膽紅素同時偏高的現象。