78 歲老人有腦血管阻塞、高血壓病史，晨起出現(xiàn)講不出話的情況，可能是多種原因造成的，如腦血管病情加重、血壓波動、腦部新發(fā)病變、藥物副作用、精神心理因素等。 1. 腦血管病情加重：腦血管阻塞可能進展，導致腦部供血進一步減少，影響語言中樞功能。比如出現(xiàn)大面積腦梗死，可使語言功能嚴重受損。 2. 血壓波動：血壓過高或過低，都可能影響腦部血流灌注，造成神經(jīng)功能障礙。 3. 腦部新發(fā)病變：可能出現(xiàn)新的腦血管問題，如腦出血，壓迫語言相關(guān)神經(jīng)。 4. 藥物副作用：某些治療高血壓和腦血管疾病的藥物，可能產(chǎn)生影響神經(jīng)系統(tǒng)的副作用。 5. 精神心理因素：老人可能因疾病產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，影響語言表達。 總之，這種情況需要引起高度重視，應盡快前往醫(yī)院進行頭顱 CT、磁共振成像等檢查，以明確原因，并采取相應的治療措施。

腦梗塞又名缺血性腦血管病，是一種由于腦血管內(nèi)發(fā)生血栓、栓塞或其他原因?qū)е履X供血不足而引起的疾病。這是比較嚴重的疾病，有可能會危及生命的，需要及時去你當?shù)蒯t(yī)院檢查與治療。