對于 41 歲肥胖且服用厄貝沙坦分散片降壓效果不好的女性，可從改善生活方式、聯合用藥、控制體重、監測血壓、排查病因等方面著手來降低血壓。 1. 改善生活方式：減少鈉鹽攝入，每天不超過 6 克；增加鉀攝入，多吃新鮮蔬菜和水果；適量運動，如每周至少 150 分鐘的中等強度有氧運動；戒煙限酒；避免長期精神緊張和壓力過大。 2. 聯合用藥：在厄貝沙坦分散片的基礎上，可聯合使用鈣通道阻滯劑，如硝苯地平緩釋片；或利尿劑，如氫氯噻嗪片；也可考慮β受體阻滯劑，如美托洛爾片。但藥物的選擇需根據個體情況，在醫生指導下進行。 3. 控制體重：通過合理飲食和增加運動來減輕體重，有助于降低血壓。 4. 監測血壓：每天定時測量血壓，了解血壓變化情況，為調整治療方案提供依據。 5. 排查病因：進一步檢查是否存在其他導致血壓升高的疾病，如腎動脈狹窄、原發性醛固酮增多癥等，針對病因進行治療。 總之，高血壓的治療是一個綜合的過程，需要患者積極配合醫生，堅持治療，定期復查，以達到良好的降壓效果，減少心腦血管疾病的發生風險。

你好，高血壓是慢性病，需要規律用藥，并根據用藥效果調整用藥。如果用該藥效果不好，可以改用絡活喜每日一次口服。