甲狀腺結節切除后發現右肺下葉有結節，可能與多種因素有關，如炎癥、良性腫瘤、惡性腫瘤、免疫因素、環境因素等。 1.炎癥：肺部炎癥可能導致結節形成。例如肺炎，病原體感染肺部組織，引發炎癥反應，炎癥消退后可能遺留結節。 2.良性腫瘤：如錯構瘤、血管瘤等，通常生長緩慢，對身體影響較小。 3.惡性腫瘤：肺癌是常見的惡性腫瘤之一，其形成結節的原因較為復雜，可能與吸煙、遺傳、空氣污染等有關。 4.免疫因素：自身免疫性疾病可能影響肺部，導致結節出現。 5.環境因素：長期暴露于粉塵、化學物質等環境中，也可能增加肺部結節的發生風險。 總之，發現右肺下葉有結節后，應及時就醫，進行進一步的檢查，如增強 CT、腫瘤標志物檢測、病理活檢等，以明確結節的性質，并采取相應的治療措施。

病例分析:甲狀腺結節是良性還是惡性呢？另外肺上的結節是什么時候發現的？意見建議:可以行肺部增強CT檢查，進一步判斷下！是否有結核病史？

你所要求的確診需要病理學的依據，如果你要確診的話，建議在CT引導下行穿刺活檢、病理學檢查。如果積極些，就選擇手術，用小切口，把病灶拿出來，立即快速病理檢查，30分鐘就好，如果是良性，結束手術，如果是惡性，按照原則處理。