58 歲患者此前無高血壓遺傳史，近期發現收縮壓 170，舒張壓 100，且身體消瘦約 15 斤。可能是生活方式改變、內分泌疾病、腫瘤、心血管疾病或其他原因所致。 1. 生活方式改變：長期高鹽高脂飲食、缺乏運動、精神壓力大等，都可能導致血壓升高。而過度節食、運動量過大、睡眠不足等可能引起消瘦。 2. 內分泌疾病：如甲狀腺功能亢進，會使代謝加快，導致消瘦，同時可能影響血壓。 3. 腫瘤：某些惡性腫瘤，如胃腸道腫瘤，會消耗身體能量，導致消瘦，還可能因腫瘤分泌的物質影響血壓。 4. 心血管疾病：除了高血壓，冠心病、心力衰竭等心血管疾病也可能伴隨體重變化。 5. 其他原因：慢性腎臟疾病、自身免疫性疾病等也可能出現這種情況。 總之，出現這種情況需要引起重視，盡快到正規醫院進行全面檢查，如測量血糖、甲狀腺功能、腫瘤標志物等，以明確原因，采取相應的治療措施。

建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要禁煙,酒,避免情緒激動.如果有高血脂必須同時治療啊.否則降壓效果不好.在當地醫生指導下選擇降壓藥使血壓更平穩.多吃芹菜,尤其是其根,可以有降壓作用,但是只是輔助治療,不能作為主要治療措施的啊.

不存在初期之說，只要血壓不能達標就必須控制血壓。另外體重的明顯減輕需要排除糖尿病，腫瘤等。