老婆有滴蟲性尿道炎,我檢查結果正常,能排除嗎?
患者年齡:劉伯還由于我老婆有滴蟲性尿道炎,我今天也去醫院泌尿外科檢查滴蟲性尿道炎,但醫生告訴我這個好像沒有什么方法檢查,最后讓我檢查尿液,看是否有紅細胞,白細胞。但檢查結果正常。蛋白質陰性,PH值為6,尿糖為陰性,紅細胞和白細胞都沒有檢查出,其他的鏡檢都未檢查出問題,會不會說明我沒有滴蟲性尿道炎?謝謝
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回答1
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李航 主任醫師
北京大學第一醫院
三級甲等
皮膚性病科
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滴蟲性尿道炎治療,滴蟲性尿道炎診斷1.癥狀與體征尿道口處癢感、燒灼痛,伴尿頻、尿急、尿痛與終末血尿。尿道口紅腫,并有少量無色透明的稀薄或乳狀分泌物。晨起時有少許分泌物附著于尿道口上。2.實驗室檢查取新鮮尿道分泌物或尿液、前列腺液,加鹽水涂片鏡檢,可發現活動的毛滴蟲。留取標本前,應清洗會陰部、尿道口周圍。采集標本時,試管宜緊貼于尿道口。標本于檢查前應注意保暖。可反復檢查,必要時可行培養。3.膀胱尿道鏡檢查可觀察到后尿道、膀胱頸部、三角區有充血,紅色小乳頭狀息肉樣隆起,并粘附有一層菲薄的絮狀物。滴蟲性尿道炎有的癥狀男性滴蟲性尿道炎的癥狀癥狀一:滴蟲性尿道炎潛伏期通常為4-7天,感染嚴重者,外陰及大腿內側有瘙癢、燒灼感。同時感染泌尿道,有尿道炎和膀胱炎者,可有尿頻、尿急、尿痛等癥狀及血尿。逆行感染導致腎盂腎炎時有畏寒、腰痛、高熱、全身不適及胃腸道反應。體檢有肋脊角壓痛和叩擊痛。癥狀和體征與一般細菌性尿路感染相同。癥狀二:排尿時有疼痛感。晨起時尿道口有少許分泌物,為漿液性,偶呈膿性。女性滴蟲性尿道炎的癥狀滴蟲性尿道炎的癥狀主要表現為持續性陰道炎,陰道分泌物增多,呈漿液性或膿性,較稀薄,分泌物中有小泡沫,氣味腥臭,黃綠色。性交時有疼痛感。排尿困難,外陰瘙癢。感染嚴重者,陰道、外陰及大腿內側有瘙癢、燒灼感。同時感染泌尿道,有尿道炎和膀胱炎者,可有尿頻、尿急、尿痛等癥狀及血尿。逆行感染導致腎盂腎炎時有畏寒、腰痛、高熱、全身不適及胃腸道反應。體檢有肋脊角壓痛和叩擊痛。治療男性滴蟲性尿道炎的治療口服滅滴靈,0.2~0.4g,每日3次,10天為1療程。局部用嬌妍潔陰洗液或1∶5000的硝酸銀沖洗尿道并適量溶液保留3~5分鐘。有前列腺、精囊同時感染時,患者可出現遺精或血性精液,此時治療應每日按摩前列腺1次,并同時加用其他抗生素治療,在肯定治愈之前,應禁止性生活。女性滴蟲性尿道炎的治療女性患滴蟲性尿道炎的同時,多伴有滴蟲性陰道炎,對女性滴蟲性尿道炎的治療必須要徹底殺菌,不留死角,治療尿道炎的同時還得治療根源--滴蟲性陰道炎。提高陰道“自凈作用”是關鍵。因此女性日常清洗私處要用嬌妍pH4弱酸性女性護理液,pH4弱酸性女性護理液可以維護陰道“自凈作用”,抑制陰道毛滴蟲致病感染。徹底解決了婦科炎癥治療不徹底、易反復的難題。(1)甲硝唑(滅滴靈):每次200毫克,每天3次,服用7~10天;同時用嬌妍凝膠消毒劑,置入陰道內,每晚1次,連續7~10夭。甲硝唑治療療效顯著,但由于甲硝唑具有戒酒硫作用,故在治療期間及治療結束后24小時內禁止飲酒。另外,在妊娠頭3個月內不應使用,可在妊娠3個月以后服用。(2)硝馬唑:每次250毫克,每天2次,服用6天;或用1%乳酸、嬌妍潔陰洗液沖洗陰道后再用嬌妍凝膠消毒劑,置入陰道內,每晚1次,共10天。(3)氟硝咪唑:每次200毫克,每天3次,連服5天。(4)蛇床子:蛇床子30克,黃連15克,狼毒6克,白蘚皮30克,水煎,熏洗外陰,每天2次。注意事項女性患者滴蟲性陰道炎的傳染源多是男性配偶,而男性患者常無癥狀,故男女雙方應同時服藥。否則,男方還會通過性交將滴蟲不斷地“送”給女方,引起重復感染。或女方傳染給男方,不斷地交叉感染。7傳播途徑至于傳播途徑有直接傳播即性生活傳播和間接傳播兩種。在國外,陰道滴蟲病主要是通過性生活傳播,因此將它歸屬于性病。在我國則傳播方式有所不同。由于我國人口多,公共衛生設施較發達國家相對落后,因此,公共場所的傳播也成為重要的傳播途徑。例如,公共浴池的坐椅或公共廁所的坐便器被帶蟲者的分泌物污染,那么后來者如果直接坐在坐椅或坐便器上就有可能被傳染。公共浴池的盆塘,夏天里密度很大又消毒不嚴的游泳池,借穿他人內褲,租用泳衣等,都可能造成滴蟲的傳播。另外,家庭成員間互用洗浴盆、醫源性交叉感染,也是導致滴蟲間接傳播的原因。滴蟲性尿道炎的致病,要有三個條件,就是傳染源、傳播途徑和易感者。8滴蟲性尿道炎鑒別1.淋病系淋病雙球菌所引起的尿道炎為主要表現的泌尿生殖系粘膜的感染。早期有尿道口癢、紅腫刺痛;伴尿頻、尿急與終末血尿;尿道有稀薄的粘液性分泌物。但其尿道分泌物量多,且逐漸演變為膿性。一般有冶游史。尿道分泌物中可查見革蘭氏染色陰性的淋病雙球菌。2.非淋病性尿道炎為性交接觸傳染的衣原體、枝原體或病毒等所引起的尿道炎。有排尿痛及少量尿道分泌物,呈稀薄白色粘液狀。一般有冶游史。尿道分泌物涂片檢查,有大量中性白細胞,無淋菌與陰道滴蟲。遠離滴蟲性尿道炎的8個建議1.養成洗手習慣:陰道毛滴蟲對周圍的適應性很強。,它們可通過解便這一環節侵入尿道引起感染,所以養成良好的衛生習慣也是至關重要的,特別是飯前與便后。 2.經常清洗外陰和肛門,嬌妍弱酸配方的女性護理液更適合日常的清潔保養,清洗時要講究順序,先洗外陰再洗肛門,切不可反其道而行之;毛巾及盆要專人專用,否則細菌很容易侵入尿道口。 3.選擇例如嬌妍的女性護理液和衛生巾:一定要用Ph4弱酸配方的產品,以免劣質產品破壞人體的正常菌群,反而降低局部的抵抗力。購買衛生巾要注意產品質量,且不宜久存,以免滋生細菌,引發外陰和陰道感染,當出現外陰瘙癢、白帶增多的癥狀時應及早去看醫生。 4.盡量多喝水:臨床證明,每天大量飲水,2—3小時排尿一次,能避免陰道毛滴蟲在尿路的繁殖,可降低尿路感染的發病率,這是預防尿路感染最實用有效的方法。因此,這一無公害的辦法在尿道炎發作前期或緩解階段有著不可替代的作用。 5.講究個人衛生:要勤洗澡,不提倡洗盆浴,衣物要單獨存放;要經常換洗內褲,特別是新內褲或長久不穿的內褲,穿之前要清洗晾曬;穿透氣好、吸濕性強的棉織品內褲,盡量少穿緊身褲或牛仔褲,多穿透氣性好的裙裝,這對保護女性身體健康是非常重要的。 6.選擇棉質內褲:避免穿緊身褲及內褲,選擇吸汗舒適的棉質內褲以保持陰部清潔干爽,減低陰道毛滴蟲生長的機會。 7.保證睡眠充足和性生活規律:睡眠的作用不言而喻,在所有疾病的預防及治療中,它都起著舉足輕重的作用。因此,切記不要熬夜,否則會降低身體對疾病的抵抗能力。還要把握好性生活頻度,每周性生活超過3次者,尿道感染發生率大為增高,在夏季這一特殊階段里要適當減少次數。 8.性交后盡快排尿:排尿的目的,無非就是沖走細菌,減少積聚,并用嬌妍弱酸配方的女性護理液清洗私處。男性尿道炎預防1.囑患者在未治愈前避免性行為;禁酒,不吃辛辣食物,多飲水。 2.家庭中做好必要的隔離,浴巾、浴缸、臉盆、便器等分開使用,或用后消毒。 3.男性尿道炎患者需了解什么是安全性行為,什么是危險性行為,如何避免危險性行為。 4.鼓勵使用安全套。女性尿道炎的預防一般情況下,女性的尿道炎治療比較容易反復,這一般和女性的特殊生理結構有關系,所以,在平時生活中注意: (1)堅持大量飲水 腎臟排泄的尿液,對膀胱和尿道起著沖洗作用,有利于細菌的排出,每天大量飲水,2~3小時排尿一次,能避免細菌在尿路的繁殖,可降低尿路感染的發病率,這是預防尿路感染最實用有效的方法。在疾病的發作或緩解階段,每天大量飲水,亦有利于疾病的恢復,飲茶水或淡竹葉代茶飲也有一定的預防作用。 (2)注意個人衛生 女性陰部及尿道口寄居著大量細菌,是發生尿路感染的先決條件。因此,要經常注意陰部的清潔,用嬌妍pH4弱酸性女性護理液洗私處,且不要用池浴或盆浴,要勤換內褲,在新婚、月經、妊娠和產褥期,尤應注意。女嬰要勤換尿布。 (3)盡量避免使用尿路感染器械和插管 尿路器械易把尿道遠端的細菌帶入膀胱和上尿路,尿路插管后易發生持續性菌尿,因此,應盡量避免使用。在必須使用時,要嚴格消毒,在尿路器械使用48小時后,宜作尿培養,以觀察是否發生尿路感染。用尿路器械檢查之前,已經有細菌尿的病人,宜先控制感染。有些患者當時雖無細菌尿,但以前曾有反復發作的尿路感染史或有尿路異常,在尿路檢查或前后48小時宜服用抗菌素以預防感染。在留置導尿的頭三天,給予抗菌藥可預防或延遲尿路感染的發生,但3天以后給藥則無預防作用。另外,密閉式的引流系統連接尿路留置導尿管,可使尿路感染發生率明顯下降。你好,以上就是我為你解答的關于滴蟲性尿道炎治療的疑問,希望可以幫助到你,祝你早日康復!
2015-12-23 13:53
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回答5
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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一般來說,僅通過一次尿液常規檢查結果正常,并不能完全排除滴蟲性尿道炎的可能。這涉及到檢查方法的局限性、滴蟲的特性、感染的階段、個人的免疫狀態以及是否存在其他感染等因素。 1. 檢查方法局限性:尿液常規主要檢測紅細胞、白細胞等常見指標,對于滴蟲的檢測并非特異性。 2. 滴蟲特性:滴蟲有時在尿道中分布不均勻,單次取樣可能未檢測到。 3. 感染階段:在感染早期或恢復期,滴蟲數量可能較少,不易被查出。 4. 個人免疫狀態:較強的免疫力可能抑制滴蟲繁殖,使檢測結果呈陰性。 5. 其他感染:可能存在其他病原體感染,掩蓋了滴蟲的存在。 綜上所述,單次尿液常規正常不能確切排除滴蟲性尿道炎。如有相關癥狀,如尿道瘙癢、分泌物異常等,建議進一步檢查,如尿道分泌物涂片或培養等,以明確診斷。同時,注意個人衛生,避免不潔性行為。
2025-02-17 16:40
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好,從你談到的這情況來看這可吃些甲硝唑來抗滴蟲治療的啊
2015-12-23 19:54
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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您好。可以去男科醫院,也可以去泌尿外科,婦科一般都可以的。(有的醫院分科分的比較細,所以我以上所說的,并不是說所有的醫院都可以哦)建議發現有明顯的臨床表現,應該早確診,積極治療。在醫生的指導下進行有關的治療措施。
2015-12-23 18:25
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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滴蟲性尿道炎治療,滴蟲性尿道炎(trichomOilalurethritis)又稱尿道滴蟲病(urethraltrichomo—niasis)。男、女性均可發生,但以女性多見。系女性通過游泳、洗浴、性交等途徑感染陰道毛滴蟲(trichoil20nasV。ginaIis,簡稱陰道滴蟲)后,即寄生于陰道內。后再引起尿道感染,進而通過性交,又使男性感染。除發生滴蟲性尿道炎外,尚可導致膀胱炎、前列腺炎。滴蟲性尿道炎是尿道炎中的其中一種,其是受毛滴蟲感染而發炎。又稱尿道滴蟲病(urethraltrichomo—niasis)。男、女性均可發生,但以女性多見。致病菌陰道毛滴蟲為一種鞭毛蟲,屬原蟲類,沒有包囊期,只有滋養體期。滋養體呈梨形,長約7-32微米,略大于分葉核白細胞。煞白透明,有折光性。其前端有鞭毛3-5根,平均4根,側面有波動膜(undulatingmembrane),核呈卵圓形,細胞漿內有顆粒,后有鞭毛一根,較前端者短。陰道毛滴蟲對周圍的適應性很強。喜潮濕,在3-5℃能生活21天,46℃尚能生活20-40分鐘,25-42℃時增長景氣,其中以35-37℃,pH5-6時景氣率最快。在半燥熱的周圍中,尚可生活6小時左右,所以毛滴蟲離開人體后也能傳播。傳染源系女性通過游泳、洗浴、性交等途徑感染陰道毛滴蟲(trichoil20nasV。ginaIis,簡稱陰道滴蟲)后,即寄生于陰道內。后再引起尿道感染,進而通過性交,又使男性感染。除發生滴蟲性尿道炎外,尚可導致膀胱炎、前列腺炎。傳染源是滴蟲患者和帶蟲者,主要通過性交直接傳染,亦可通過公共浴池,游泳池,坐式馬桶等間接傳播。引起女性滴蟲性陰道炎,進而使尿道化膿。引起滴蟲性尿道炎的原因是通過性交,滴蟲進去男性尿道,引起男性滴蟲性尿道炎和前列腺炎。關于純凈滴蟲能否引起尿道炎的問題,有的學者持存疑態度,不少學者在尿道分泌物中得悉滴蟲的同時,也得悉有除外病原體保存,如普通墮落菌、沙眼衣原體、支原體等。故當有除外病原體保存時,滴蟲方可致病。滴蟲性尿道炎治療,致病機理陰道毛滴蟲一般寄生在泌尿生殖系統。蟲體在陰道壁上皮細胞生長時,消耗糖原,阻礙了陰道內乳酸菌酵解產生乳酸的作用,使陰道的pH值由正常的酸性變為中性或堿性,適于蟲體和細菌的生長,即破壞了所謂的陰道“自凈作用”。因此女性日常清洗私處要用嬌妍pH4弱酸性女性護理液,pH4弱酸性女性護理液可以維護陰道“自凈作用”,抑制陰道毛滴蟲致病感染。另有體外實驗表明,蟲體可以分泌多種因子,對宿主組織起到附著接觸殺傷的作用。滴蟲性尿道炎治療,臨床潛伏期為4~28天
2015-12-23 16:34
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