偶爾胸悶有壓迫感，轉氨酶和血脂偏高，且有 3 年冠心病史，可能是多種因素所致，如心肌缺血、心臟功能下降、藥物影響、生活方式不當、其他疾病并發等。 1.心肌缺血：冠心病會導致冠狀動脈狹窄或阻塞，引起心肌缺血，從而出現胸悶、壓迫感。治療上可使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等擴張血管，改善心肌供血。 2.心臟功能下降：長期冠心病可能影響心臟收縮和舒張功能。常用藥物有血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利，以及β受體阻滯劑如美托洛爾。 3.藥物影響：某些藥物可能導致轉氨酶升高。需評估所用藥物，必要時調整用藥。 4.生活方式不當：如高脂飲食、缺乏運動、長期精神緊張等。應改善飲食，增加運動，保持心情舒暢。 5.其他疾病并發：如高血壓、糖尿病等。需積極控制這些疾病，可使用降壓藥硝苯地平、降糖藥二甲雙胍等。 出現上述癥狀應引起重視，及時就醫，完善相關檢查，明確病因，并在醫生指導下進行規范治療。同時，要養成良好的生活習慣，有助于病情的控制和恢復。

轉氨酶偏高，臨床意義不大，建議進一步檢查以排除其它疾患。