40 歲男性血小板減少性紫癜伴慢性硬膜下血腫,乙肝狀況如何
患者:男40歲.已婚無(wú)職業(yè)2010-3-19入院診斷:血小板減少性紫癜;右側(cè)額顳、左側(cè)額顳頂慢性硬膜下血腫手術(shù)后于2010-4-7出院出院診斷:血小板減少性紫癜;右側(cè)額顳、左側(cè)額顳頂慢性硬膜下血腫住院經(jīng)過(guò):患者入院后完善相關(guān)輔檢血常規(guī):WBC4.6x10^9/LPLT67x10^9/.頭顱CT:雙側(cè)額頂慢性硬膜下血腫治療后病灶較前吸收不明顯凝血功能檢查提示:凝血酶時(shí)間(TT):25.85、纖維蛋白原(FIB):1.9g/L.乙肝兩對(duì)半檢查顯示:乙肝表面抗體:(+)、乙肝e抗體:(+)、乙肝核心抗體(+)血清:谷丙轉(zhuǎn)氨酶:204U/L.谷草轉(zhuǎn)氨酶205U/L.血腎功能基本正常自身抗體譜為陰性血清:產(chǎn)細(xì)胞毒素幽門螺桿菌IgG抗體:陰性治療予糖皮質(zhì)激素應(yīng)用及甘露醇降顱壓止血抗感染護(hù)肝加強(qiáng)支持對(duì)癥處理今患者病情好轉(zhuǎn)家屬要求出院予以辦理出院情況:好轉(zhuǎn)患者無(wú)畏寒、發(fā)熱無(wú)鼻牙齦出血無(wú)胸悶氣急無(wú)腹痛腹瀉大小便基本正常皮膚無(wú)出血點(diǎn)淺表淋巴結(jié)未腫大腹軟無(wú)壓痛肝脾肋下未及雙下肢不腫10幾年前乙肝曾經(jīng)治療情況和效果:一直未治療想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問(wèn)專家肝病已嚴(yán)重到生命程度?可逆轉(zhuǎn)嗎?實(shí)在無(wú)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)了這種狀況患者還能堅(jiān)持多久?()
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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該男性患者患有血小板減少性紫癜、慢性硬膜下血腫,同時(shí)存在乙肝相關(guān)指標(biāo)異常。包括乙肝兩對(duì)半檢查顯示乙肝表面抗體、乙肝 e 抗體、乙肝核心抗體陽(yáng)性,谷丙轉(zhuǎn)氨酶 204U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶 205U/L。需要綜合多方面因素評(píng)估乙肝病情,如病毒復(fù)制情況、肝臟損傷程度、患者自身免疫狀態(tài)等。 1. 乙肝兩對(duì)半結(jié)果:乙肝表面抗體、乙肝 e 抗體、乙肝核心抗體陽(yáng)性,提示既往感染過(guò)乙肝病毒,目前可能處于恢復(fù)期,但仍需進(jìn)一步檢查乙肝病毒 DNA 定量來(lái)明確病毒復(fù)制情況。 2. 肝功能指標(biāo):谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,提示肝細(xì)胞存在損傷,但損傷程度需結(jié)合其他指標(biāo)如膽紅素、白蛋白等綜合判斷。 3. 病毒復(fù)制情況:若乙肝病毒 DNA 定量較高,說(shuō)明病毒復(fù)制活躍,可能需要抗病毒治療。 4. 肝臟超聲或 CT 檢查:有助于了解肝臟形態(tài)、結(jié)構(gòu),判斷是否存在肝硬化等慢性病變。 5. 患者自身免疫狀態(tài):自身免疫功能異常可能影響乙肝病情的發(fā)展和治療效果。 總之,僅根據(jù)目前提供的信息難以準(zhǔn)確判斷乙肝病情的嚴(yán)重程度及預(yù)后。需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,并結(jié)合患者的具體癥狀和體征,制定個(gè)體化的治療方案。建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院肝病科就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和隨訪。
2025-02-17 20:54
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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是已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn)最多還能堅(jiān)持3-6個(gè)月祝你的身體健康
2015-12-23 19:52
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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是已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn)最多還能堅(jiān)持3-6個(gè)月,注意保持良好的心情,適當(dāng)多活動(dòng),多食新鮮的蔬菜水果
2015-12-23 10:24
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