肝功能正常但大三陽病毒復制量為 1.58e+8 的情況能否辦理健康證，取決于多種因素，如乙肝的傳播途徑、相關法規政策、工作性質、大三陽的病情發展以及健康證的具體要求等。 1. 乙肝的傳播途徑：乙肝主要通過血液、母嬰和性接觸傳播。一般生活和工作接觸，如共同進餐、握手等通常不會傳播乙肝。 2. 相關法規政策：不同地區和行業對于健康證的辦理標準可能存在差異。有些行業對乙肝病毒攜帶者的限制較寬松，而有些則較為嚴格。 3. 工作性質：某些特殊工作，如食品加工、幼兒保育等，對健康要求較高。而一般的辦公室工作等，可能對乙肝病毒攜帶的限制相對較少。 4. 大三陽的病情發展：雖然目前肝功能正常，但仍需定期復查監測病情變化。如果病毒持續活躍復制，可能會影響肝臟功能。 5. 健康證的具體要求：不同類型的健康證，其檢查項目和標準也不盡相同。 綜上所述，僅肝功能正常和大三陽病毒高復制量這兩個條件，不能確定能否辦理健康證。需要綜合考慮上述多種因素，并遵循當地的相關法規和政策。建議咨詢當地的衛生健康部門或相關機構，以獲取準確的信息和指導。

目前大三陽的治療主要還是采用抗病毒治療，常用的病毒藥物主要有干擾素、核苷類藥物，免疫調節劑等。干擾素因為其有較為肯定的抗病毒療效，而且可以抗肝纖維化和降低肝癌的發生率，所以是目前抗病毒治療的主打藥品。同時大三陽的病情處于不同的階段其治療方式也是不同的。