聲音嘶啞且有聲帶小結，服用金嗓散結丸效果不佳，可能與多種因素有關，如小結大小和位置、用嗓習慣、基礎疾病、治療方法選擇、個體差異等。 1. 小結大小和位置：小結較大或位置特殊，可能影響藥物療效。較大的小結可能需要手術切除。 2. 用嗓習慣：持續過度用嗓，如高聲喊叫、長時間講話等，會加重病情。應注意科學用嗓，適當休息。 3. 基礎疾病：如慢性咽喉炎、胃食管反流病等，可能影響聲帶恢復。需積極治療基礎病。 4. 治療方法選擇：除藥物外，還可嘗試嗓音訓練、霧化吸入等治療方法。 5. 個體差異：每個人對藥物的反應不同，部分人可能對金嗓散結丸不敏感。 總之，對于聲帶小結導致的聲音嘶啞，若一種治療方法效果不佳，應綜合考慮多種因素，及時調整治療方案。建議前往正規醫院，在醫生的指導下進行進一步的檢查和治療。

這是長期用聲過度或嗓音發聲不當，鼻、咽、喉黏膜、聲帶的慢性炎癥等所引起。治療注意避免濫用嗓音，能不用聲者盡量少用聲，在休息時間最好禁聲，輔以霧化吸入、消炎治療。經上述治療無效者還是要考慮手術治療。