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            肝癌術后一年多現(xiàn)多種異常,能否服用法莫替丁片

            白細胞減少和粒細胞缺乏癥

            歲乙肝攜帶者多年,去年4月份確癥為肝癌,術后一年有余,近日B超檢查:肝臟形態(tài)失常,包膜不光滑,肝實質(zhì)回聲不均勻,增粗、增強。肝右前葉23×14MM的低回聲區(qū),其邊界不清,囊壁回聲不均勻,門靜脈主干內(nèi)徑16MM,門靜脈主干及左右支內(nèi)可見等回聲團填充。膽囊大小約36×18MM,壁厚,呈雙邊影,內(nèi)可見少許膽汁暗區(qū)。脾臟厚約43MM,包膜光滑,實質(zhì)回聲均勻,內(nèi)未見明顯血流信號。CDFI:肝右葉低回聲團未見明顯血流信號。門靜脈等回聲團內(nèi)可見少許血流信號。超聲提示:肝右前葉低回聲區(qū)(考慮手術瘢痕)門靜脈內(nèi)異常回聲(考慮Ca栓?)肝源性膽囊改變脾臟稍大nbsp;nbsp;nbsp;項目nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;結果nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;參考值甲胎蛋白nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;37.26↑nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;0.605--6.655nbsp;ng/n乙肝表面抗原nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;陽性+總膽紅素nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;79.2↑nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;0--17.1nbsp;umol/L直接膽紅素nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;50.1↑nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;0--6nbsp;umol/L間接膽紅素nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;29.1↑nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;0--17.1nbsp;umol/L谷丙轉氨酶nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;380.4↑nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;5--65nbsp;U/L谷草轉氨酶nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;273.3↑nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;8--37nbsp;U/L中性細胞數(shù)nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;1.7↓nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;2--6.9nbsp;10^9/L中性細胞比率nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;42.9↓nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;50--70nbsp;%淋巴細胞比率nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;45.8↑nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;20--40nbsp;%紅細胞分布寬度nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;16.7↑nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;11--15nbsp;%血小板nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;63↓nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;100--400nbsp;10^9/L平均血小板體積nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;16.2↑nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;6--12nbsp;fL其它項目均在參考值內(nèi)目前情況表現(xiàn)為膚黃,腹脹,乏力,睡眠情況不好昨日突然嘔了點血,醫(yī)生懷疑胃黏膜損傷,給開了法莫替丁片,但上面寫著肝功能不全者慎用,還有可能造成白細胞減少,轉氨酶增高,請問段醫(yī)師,可以服用嗎?我很擔心。。。第一次問題補充:請問應如何服用,他現(xiàn)在服用肝復樂,雞肝片,中藥也有在吃,這些藥要停嗎?具體應如何服用,謝謝了。。。。。。

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              肝癌術后一年多,患者出現(xiàn)多種身體異常,包括肝功能指標異常、門靜脈異常回聲等,同時伴有膚黃、腹脹、乏力等癥狀,還出現(xiàn)了嘔血,對于能否服用法莫替丁片需要綜合多方面因素考慮,如肝功能狀態(tài)、藥物相互作用、胃黏膜損傷程度、患者整體身體狀況以及可能的不良反應等。 1. 肝功能狀態(tài):患者目前肝功能明顯異常,法莫替丁主要經(jīng)肝臟代謝,肝功能不全時使用可能加重肝臟負擔,但如果胃黏膜損傷嚴重且急需治療,在密切監(jiān)測肝功能的情況下可謹慎使用。 2. 藥物相互作用:患者正在服用肝復樂、雞肝片和中藥,需要評估這些藥物與法莫替丁是否存在相互作用,以免影響藥效或增加不良反應風險。 3. 胃黏膜損傷程度:若胃黏膜損傷較輕,可先嘗試通過調(diào)整飲食、避免刺激性食物等方式緩解,不一定馬上使用法莫替丁;若損傷嚴重,權衡利弊后決定是否用藥。 4. 患者整體身體狀況:患者身體虛弱,需要綜合考慮其對藥物的耐受能力,以及藥物可能帶來的副作用對其生活質(zhì)量的影響。 5. 可能的不良反應:法莫替丁可能導致白細胞減少、轉氨酶增高等不良反應,用藥期間需密切監(jiān)測血常規(guī)、肝功能等指標。 綜上所述,對于該患者能否服用法莫替丁片,需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進行全面評估和權衡,以決定是否使用以及如何使用。患者應嚴格遵循醫(yī)生的建議,不可自行用藥。

              2025-02-17 16:01
            • 回答4

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              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              具體怎么服用請看你臨床醫(yī)生的處方。

              2015-12-24 00:08
            • 回答3

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              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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              理療科

              肝癌主要以手術為主,但是很容易復發(fā),需要再術后再用中藥等輔助調(diào)理,在術后用人參皂苷Rh2(護命素)膠囊,可以防止癌癥復發(fā)。也可以用介入治療,介入治療是目前治療無法切除肝癌的首選手段,和手術相比,介入治療的優(yōu)點是對患者創(chuàng)傷小,治療時間短,單次治療費用較低,對肝癌的近期治療效果可以。G10

              2015-12-24 00:00
            • 回答2

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            • 回答1

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              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級甲等

              婦產(chǎn)科

              您好!對肝術后病人來說,此時的主要矛盾是預防消化道出血的問題,可用法莫替丁片。

              2015-12-23 23:21
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是白細胞減少和粒細胞缺乏癥?   外周血白細胞數(shù)持續(xù)低于正常值(成人4×10^9/L)時稱為白細胞減少(leukopenia),中性粒細胞是白細胞的主要成分,中性粒細胞減少常導致白細胞減少。中性粒細胞絕對計數(shù)低于2.0 ×10^9/L稱為中性粒細胞減少(neutropenia);低于0.5 ×10^9/L稱為粒細胞缺乏癥(agranlocytosis)。白細胞減少癥的病人,大多數(shù)起病緩慢,癥狀輕微,常見癥狀頭昏、乏力、心悸、低熱,容易出現(xiàn)咽喉炎及口腔黏膜潰瘍等。 查看全文»

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            周岱翰

            周岱翰 / 主任醫(yī)師

            擅長:中西醫(yī)結合治療肝癌、肺癌、腸癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

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            林麗珠 / 主任醫(yī)師

            擅長:肺癌、肝癌、大腸癌,以及胃、鼻咽癌、惡性淋巴瘤和婦科良、惡性腫瘤等。

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