32 歲男性長(zhǎng)期胸痛，多項(xiàng)檢查正常，病因不明，可能與心臟神經(jīng)官能癥、肋軟骨炎、胸膜炎、胃食管反流病、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等有關(guān)。 1. 心臟神經(jīng)官能癥：多由精神心理因素引起，如焦慮、緊張等。癥狀多樣，包括胸痛、心慌、胸悶等，但心臟本身無(wú)器質(zhì)性病變。治療以心理疏導(dǎo)為主，必要時(shí)使用抗焦慮、抗抑郁藥物，如氟西汀、舍曲林等。 2. 肋軟骨炎：常因外傷、感染等導(dǎo)致肋軟骨炎癥，表現(xiàn)為胸部疼痛，按壓時(shí)加重。可通過(guò)休息、熱敷緩解，疼痛明顯時(shí)使用非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 3. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜可引起胸痛，多伴有咳嗽、發(fā)熱等。需明確病因，如細(xì)菌感染使用抗生素，如阿莫西林；結(jié)核性胸膜炎使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平。 4. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管可導(dǎo)致胸痛，常伴有燒心、反酸等。治療包括改變生活方式，使用抑酸藥，如奧美拉唑，以及促胃腸動(dòng)力藥，如多潘立酮。 5. 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛：帶狀皰疹痊愈后仍遺留神經(jīng)痛。可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，如甲鈷胺，以及止痛藥物，如加巴噴丁。 長(zhǎng)期胸痛病因復(fù)雜，需要綜合考慮各種可能。建議患者保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生進(jìn)一步檢查和治療。

這種情況有可能是隱性帶狀皰疹引起的神經(jīng)痛。不用緊張和擔(dān)憂，建議用對(duì)皰疹有奇效的西咪替丁片口服治療，多一天見效，連續(xù)治療5-7天即可治愈。