乙肝大三陽患者選擇抗病毒藥物需綜合考慮多種因素，如病情嚴(yán)重程度、藥物副作用、患者個(gè)體差異、藥物耐藥性及治療費(fèi)用等。 1.病情嚴(yán)重程度：如果肝功能明顯異常，病毒載量高，可能需要強(qiáng)效的抗病毒藥物，如恩替卡韋、替諾福韋酯等。 2.藥物副作用：不同藥物副作用有所不同。例如，恩替卡韋可能引起頭痛、疲勞等；替諾福韋酯可能影響腎功能和骨代謝。 3.患者個(gè)體差異：患者的年齡、基礎(chǔ)疾病等會(huì)影響藥物選擇。如老年患者可能更適合對腎臟影響小的藥物。 4.藥物耐藥性：某些藥物長期使用可能產(chǎn)生耐藥，如拉米夫定，耐藥率相對較高。 5.治療費(fèi)用：藥物價(jià)格也是考慮因素之一，一些藥物可能相對昂貴。 總之，乙肝大三陽患者選擇抗病毒藥物應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，綜合評估各方面因素，制定個(gè)體化的治療方案，切不可自行用藥。

要做到完全陰轉(zhuǎn)是很困難的,其實(shí)肝功正常,HBVDNA不超標(biāo)也就問題不大,一般不需要治療.如果肝功不正常可進(jìn)行保肝用藥,如果HBVDNA大于10的五次方拷貝就可考慮抗病毒治療,常用的抗病毒藥物：干擾素,拉米呋定,阿德福韋等等.