心區疼痛多年且每晚發作，可能由多種原因引起，如心肌缺血、心律失常、心臟神經官能癥、胸膜炎、肋軟骨炎等。 1.心肌缺血：心臟供血不足，導致心肌缺氧、缺血，從而引發疼痛。常見于冠心病患者，可因勞累、情緒激動等誘發。治療包括改善生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒等，藥物治療如阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸異山梨酯等。 2.心律失常：心跳節律異常，如早搏、心動過速等，可能導致心區不適。需進行心電圖等檢查明確診斷。治療藥物有美托洛爾、普羅帕酮等。 3.心臟神經官能癥：多由精神心理因素引起，如焦慮、緊張等。治療以心理調節為主，必要時可使用谷維素、維生素 B1 等調節神經功能的藥物。 4.胸膜炎：胸膜發生炎癥，可引起胸痛，深呼吸或咳嗽時加重。治療常使用抗生素如頭孢呋辛，以及止痛藥物如布洛芬。 5.肋軟骨炎：肋軟骨的無菌性炎癥，表現為胸前區疼痛。可通過熱敷、理療緩解，疼痛明顯時服用雙氯芬酸鈉等。 心區疼痛原因復雜，建議及時到正規醫院心內科就診，進行相關檢查，明確病因后進行針對性治療。

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