78 歲老人干完農活后出現胃疼好轉但兩腿無力，可能是營養不良、腰椎疾病、腦血管疾病、下肢血管問題、心臟疾病等原因所致。 1. 營養不良：農村老人可能因飲食不均衡，缺乏蛋白質、維生素和礦物質等營養物質，導致身體虛弱、兩腿無力。應調整飲食，增加肉蛋奶、蔬菜水果的攝入。 2. 腰椎疾病：長期體力勞動可能引發腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等，壓迫神經，影響腿部力量。需進行腰椎磁共振成像（MRI）等檢查，根據病情輕重，采取保守治療如臥床休息、理療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B12、布洛芬），嚴重時可能需要手術。 3. 腦血管疾病：如腦梗死、腦出血等，影響腦部供血和神經功能，導致下肢無力。通過頭顱 CT 或磁共振成像（MRI）明確診斷，治療包括改善腦循環（如血塞通）、營養神經（如依達拉奉）等，必要時手術。 4. 下肢血管問題：下肢動脈硬化、靜脈血栓形成等，影響下肢血液供應。可通過血管超聲檢查，治療有藥物溶栓（如尿激酶）、抗凝（如華法林），嚴重時介入治療。 5. 心臟疾病：如心力衰竭，心臟泵血功能下降，全身供血不足，引起下肢無力。通過心臟超聲、心電圖等檢查，治療包括改善心功能（如地高辛）、利尿（如呋塞米）等。 總之，老人出現這種情況原因較多，需要到正規醫院進行全面檢查，明確病因后進行針對性治療。

建議到內科就診做一下血常規、血壓血糖血脂、腦CT等檢查，明確病因再進行藥物治療。