26 歲女性頻繁昏厥伴抽搐的原因及應(yīng)對措施
患者性別:女患者年齡:26詳細(xì)病情及咨詢目的:昏厥+抽搐女26歲昏厥者為我np以下是關(guān)于這次昏厥前后幾天的詳細(xì)經(jīng)過..總體背景:我們8月13號-16號去廣西陽朔旅游,這幾天陽朔都是大晴天,無雨溫度較高,可能在30度左右.我們也曬了不少太陽,身上曬的比較黑!8月15號:今天出去游游漓江,6點左右游了游水,吃了飯,逛了逛就回去休息了.np洗了燥說,頭疼,我就用風(fēng)油精搓了搓背,太陽穴和鼻下!8月16號:早上大概10點左右起床(這時np說昨晚的頭疼,應(yīng)該好了,沒有什么不舒服的),12點左右2人吃了一份批薩,然后租雙人自行車,汽車出去游玩,大概從12點半騎車倒2點半左右(一路上太陽比較大,我主要是坐在雙人自行車的前面,所以主要騎行工作在我,np在后面,一般就是配合我踩一下踏板,np在路上邊騎邊打了傘!),2點半左右我們就停下又吃了一頓飯,啤酒魚和一個青菜,這次吃的比較飽.大概吃到4點左右,我們又開始騎車回去,可能起到快5點半,就回到陽朔縣城!之后我們休息一下,大概6點半我們又去漓江游水,游到7點半左右,沖了涼,就到處逛逛坐坐,等晚上10點的車回廣州!晚上我們就一人吃了一個小面包,沒有吃其他東西了!大概晚上10點我們就上了回廣州的大巴車....今天一天雖然騎車比較辛苦又去游水,也曬了太陽np并沒有反映什么地方不舒服.8月17號:一直到早上6點我們一直在睡覺,np說睡著了,應(yīng)該情況還好!6點左右可能就隱約醒來了,np就在觀察車走到什么地方了(因為np今天還要趕去上班,所以這時就不時看看到什么地方了,比較著急!).8點多一些,車到廣州了準(zhǔn)備下車了,np馬上起床下來了,之后就下車了.(到現(xiàn)在為止,np仍然沒有反映有什么地方不舒服,但是昏厥就發(fā)生在之后的一個小時)下車上了個洗手間,我們就去趕公交車,因為np計劃今天還要去上班的!跑了一段匆忙趕上了公交車.在車上,開始搶了位置坐,但是沒坐3分鐘,因為np的判斷錯誤把位置就讓給別人了(為這個事,我教訓(xùn)了np)!之后我就跟np站著,站著沒有2分鐘,np突然說頭昏,冒冷汗(我看了看,額頭確實冒汗.公交車有空調(diào),并不是很熱),并且np開始蹲下去了,站不住,手機拿在手上也拿不住掉了!我只是扶住np,以為他可能比較累吧!頓了大概1-2分鐘np可能感覺很昏吧,就叫了傍邊人讓個位置給他坐!有人讓位了,np起來自己扶著欄桿,坐在位置上!我仍然站在傍邊!可能坐著不到1分鐘,np突然雙腿,雙手伸直,顫抖(可能也是抽筋吧)幾下,雙目睜開但是無神,眼鏡也顫抖落在地上,我馬上抱著np下車準(zhǔn)備送醫(yī)院,可能昏厥不到30秒,也就是我抱著np,還沒有下車落地的時候,可能就醒了!之后np就在路邊的地上坐坐,我在太陽穴,鼻下點了些風(fēng)油精揉了揉,休息了20來分鐘吧,np說好了些,之后我們就回來了,沒有送醫(yī)院了!準(zhǔn)備休息一下,了解一下再送醫(yī)院!其他背景:1.np其實并不是這一次昏倒,一年前一個早上起床準(zhǔn)備去刷牙,就在走道昏厥過一次.甚至在更久之前,都昏厥過數(shù)次,np說記得4次(算這次)吧,還有一次是一次上廁所,起來的時候昏厥(具體時間不記得,很久了吧)!2.np起床有一個不好的習(xí)慣,每次起床都是到時間猛地一下就坐起來,扒下床洗簌.3.np吃媽富農(nóng)一年半左右.總結(jié)以上幾次昏厥,要么發(fā)生在早上起床不久,要么就是從蹲下這個動作起來,總之共同點就是,從一個臥著(低)姿態(tài),站起(高)姿態(tài)!就像這次也是從長途臥鋪剛起來不就發(fā)生的,甚至在發(fā)生的前1分鐘,np也是從蹲著的姿態(tài)站起來,扒到作為上去的!!=========(關(guān)鍵這次不是第一次昏厥,np以前也有過,只是這一次是我在身邊親眼看到的!大概1-2年np就要這樣一次,這次昏厥伴有抽搐,是我親眼看見的,以前是否有就沒有人在身邊,不得知了!!我想知道np癲癇的可能行大不大?但是腦電波又正常!!)暈撅后一天我們?nèi)メt(yī)院檢查過微量血糖:空腹5.7(應(yīng)該正常)腦電圖:正常本次發(fā)病及持續(xù)的時間:5年4次病史:昏厥+抽搐女26歲昏厥者為我np以下是關(guān)于這次昏厥前后幾天的詳細(xì)經(jīng)過..總體背景:我們8月13號-16號去廣西陽朔旅游,這幾天陽朔都是大晴天,無雨溫度較高,可能在30度左右.我們也曬了不少太陽,身上曬的比較黑!8月15號:今天出去游游漓江,6點左右游了游水,吃了飯,逛了逛就回去休息了.np洗了燥說,頭疼,我就用風(fēng)油精搓了搓背,太陽穴和鼻下!8月16號:早上大概10點左右起床(這時np說昨晚的頭疼,應(yīng)該好了,沒有什么不舒服的),12點左右2人吃了一份批薩,然后租雙人自行車,汽車出去游玩,大概從12點半騎車倒2點半左右(一路上太陽比較大,我主要是坐在雙人自行車的前面,所以主要騎行工作在我,np在后面,一般就是配合我踩一下踏板,np在路上邊騎邊打了傘!),2點半左右我們就停下又吃了一頓飯,啤酒魚和一個青菜,這次吃的比較飽.大概吃到4點左右,我們又開始騎車回去,可能起到快5點半,就回到陽朔縣城!之后我們休息一下,大概6點半我們又去漓江游水,游到7點半左右,沖了涼,就到處逛逛坐坐,等晚上10點的車回廣州!晚上我們就一人吃了一個小面包,沒有吃其他東西了!大概晚上10點我們就上了回廣州的大巴車....今天一天雖然騎車比較辛苦又去游水,也曬了太陽np并沒有反映什么地方不舒服.8月17號:一直到早上6點我們一直在睡覺,np說睡著了,應(yīng)該情況還好!6點左右可能就隱約醒來了,np就在觀察車走到什么地方了(因為np今天還要趕去上班,所以這時就不時看看到什么地方了,比較著急!).8點多一些,車到廣州了準(zhǔn)備下車了,np馬上起床下來了,之后就下車了.(到現(xiàn)在為止,np仍然沒有反映有什么地方不舒服,但是昏厥就發(fā)生在之后的一個小時)下車上了個洗手間,我們就去趕公交車,因為np計劃今天還要去上班的!跑了一段匆忙趕上了公交車.在車上,開始搶了位置坐,但是沒坐3分鐘,因為np的判斷錯誤把位置就讓給別人了(為這個事,我教訓(xùn)了np)!之后我就跟np站著,站著沒有2分鐘,np突然說頭昏,冒冷汗(我看了看,額頭確實冒汗.公交車有空調(diào),并不是很熱),并且np開始蹲下去了,站不住,手機拿在手上也拿不住掉了!我只是扶住np,以為他可能比較累吧!頓了大概1-2分鐘np可能感覺很昏吧,就叫了傍邊人讓個位置給他坐!有人讓位了,np起來自己扶著欄桿,坐在位置上!我仍然站在傍邊!可能坐著不到1分鐘,np突然雙腿,雙手伸直,顫抖(可能也是抽筋吧)幾下,雙目睜開但是無神,眼鏡也顫抖落在地上,我馬上抱著np下車準(zhǔn)備送醫(yī)院,可能昏厥不到30秒,也就是我抱著np,還沒有下車落地的時候,可能就醒了!之后np就在路邊的地上坐坐,我在太陽穴,鼻下點了些風(fēng)油精揉了揉,休息了20來分鐘吧,np說好了些,之后我們就回來了,沒有送醫(yī)院了!準(zhǔn)備休息一下,了解一下再送醫(yī)院!其他背景:1.np其實并不是這一次昏倒,一年前一個早上起床準(zhǔn)備去刷牙,就在走道昏厥過一次.甚至在更久之前,都昏厥過數(shù)次,np說記得4次(算這次)吧,還有一次是一次上廁所,起來的時候昏厥(具體時間不記得,很久了吧)!2.np起床有一個不好的習(xí)慣,每次起床都是到時間猛地一下就坐起來,扒下床洗簌.3.np吃媽富農(nóng)一年半左右.總結(jié)以上幾次昏厥,要么發(fā)生在早上起床不久,要么就是從蹲下這個動作起來,總之共同點就是,從一個臥著(低)姿態(tài),站起(高)姿態(tài)!就像這次也是從長途臥鋪剛起來不就發(fā)生的,甚至在發(fā)生的前1分鐘,np也是從蹲著的姿態(tài)站起來,扒到作為上去的!!=========(關(guān)鍵這次不是第一次昏厥,np以前也有過,只是這一次是我在身邊親眼看到的!大概1-2年np就要這樣一次,這次昏厥伴有抽搐,是我親眼看見的,以前是否有就沒有人在身邊,不得知了!!我想知道np癲癇的可能行大不大?但是腦電波又正常!!)暈撅后一天我們?nèi)メt(yī)院檢查過微量血糖:空腹5.7(應(yīng)該正常)腦電圖:正常
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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26 歲女性頻繁出現(xiàn)昏厥伴抽搐的情況,可能由體位性低血壓、低血糖、貧血、心源性疾病、癲癇等多種原因引起。需要綜合考慮癥狀特點、既往病史、檢查結(jié)果等來明確診斷。 1. 體位性低血壓:當(dāng)從臥位或蹲位突然站起時,血壓調(diào)節(jié)不及時,導(dǎo)致腦部供血不足,引起昏厥和抽搐。可通過緩慢改變體位、增加水分和鹽分?jǐn)z入等方式預(yù)防。 2. 低血糖:飲食不規(guī)律、過度運動等可能導(dǎo)致血糖降低,引發(fā)昏厥。規(guī)律飲食、隨身攜帶糖果可預(yù)防低血糖發(fā)作。 3. 貧血:體內(nèi)血紅蛋白不足,影響氧氣輸送,易導(dǎo)致頭暈、昏厥。需補充鐵劑、維生素 B12 等,多吃富含鐵和蛋白質(zhì)的食物。 4. 心源性疾病:如心律失常、心肌缺血等,影響心臟泵血功能。需進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查,根據(jù)具體情況治療。 5. 癲癇:雖然腦電圖正常,但不能完全排除癲癇。可能需要進(jìn)一步做 24 小時腦電圖監(jiān)測。 總之,對于該患者,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確病因,采取針對性的治療措施。同時,要注意休息,避免勞累和劇烈運動。
2025-02-18 14:24
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好:他的情況應(yīng)該是體位性低血壓,該病很好診斷,體位性低血壓是由于體位的改變,如從平臥位突然轉(zhuǎn)為直立,或長時間站立發(fā)生的低血壓。通常認(rèn)為,站立后收縮壓較平臥位時下降20毫米汞柱或舒張壓下降10毫米汞柱,即為體位性低血壓。 體位性低血壓除病因治療外,還應(yīng)注意以下幾點: (1)合理飲食,補足營養(yǎng),避免飲食過飽或饑餓,不飲酒。 (2)堅持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,增強體質(zhì),保證充分的睡眠時間,避免勞累和長時間站立。 (3)癥狀明顯者,可穿彈力長襪,用緊身腰帶。對少數(shù)慢性體位性低血壓患者,也可給藥物治療,如中藥補中益氣丸、生脈飲,并可試用腎上腺皮質(zhì)激素。 (4)為預(yù)防體位性低血壓發(fā)生,長期臥床的病人和患有高血壓的老年人,在站立時動作應(yīng)緩慢,在站立前先做準(zhǔn)備動作,即做些輕微的四肢活動,也有助于促進(jìn)靜脈血向心臟回流,升高血壓,避免體位性低血壓發(fā)生。 容易引起體位性低血壓的藥物包括四類:(1)抗高血壓藥:以胍乙啶和神經(jīng)節(jié)阻斷藥最常見,其他還有肼苯噠嗪、雙肼苯噠嗪、優(yōu)降寧和α-甲基多巴等。這類藥物都能使血管緊張度降低,血管擴張和血壓下降。(2)安定藥:以肌肉或靜脈注射氯丙嗪后最多見。氯丙嗪除具安定作用外,還有抗腎上腺素作用,使血管擴張血壓下降;另外還能使小靜脈擴張,回心血量減少。(3)抗腎上腺素藥:如妥拉蘇林、酚妥拉明等,它們作用在血管的α-腎上腺素受體(收縮血管的受體)上,阻斷去甲腎上腺素的收縮血管作用。(4)血管擴張藥:如硝酸甘油等,能直接松弛血管平滑肌。 所以,在使用上述藥物時,必須提高警惕,注意避免發(fā)生體位性低血壓。預(yù)防的方法有: (1)告訴病人應(yīng)用此類藥物后不要突然站起,最好靜臥1~2小時,站立后如有頭暈感覺,應(yīng)繼續(xù)臥床休息。 (2)用藥后,夜間起床大小便最容易引起體位性低血壓,故夜間最好不入廁大小便。 (3)大量出汗、熱水浴、腹瀉、感冒、飲酒等都是發(fā)生體位性低血壓的誘因,應(yīng)該注意避免。清晨起床時須加小心。 一旦發(fā)生體位性低血壓,立刻將病人抬放在空氣流通處,或?qū)㈩^放低,松解衣領(lǐng),適當(dāng)保溫,病人一般很快蘇醒。對發(fā)作持續(xù)較長而神智不清楚的病人,可針灸百會、人中、十宣,必要時皮下注射升壓藥。由氯丙嗪所致的體位性低血壓禁用腎上腺素,因為腎上腺素具有α作用和β作用,而α作用可被氯丙嗪所阻斷,β作用就會突出地表現(xiàn)出來,引起某些血管擴張,使血壓進(jìn)一步降低。此時可選用單純興奮α受體的擬腎上腺素藥,如美速可新命,或新福林等,但糾正血壓效果也不可靠。
2015-12-23 10:41
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一個健康的人為什么會暈倒,是由于各種原因使大腦處于一時性缺血而發(fā)生突然的,短暫的意識和知覺及行為能力的喪失,這就是醫(yī)學(xué)上稱做的“暈厥”.正常人在某種情況下發(fā)生暈厥,這是生理現(xiàn)象.只要我們?nèi)コ?這種生理現(xiàn)象是可以防止的.但是要注意到如果一個人經(jīng)常暈倒,伴有頭痛,抽風(fēng),手足活動不便,心跳不規(guī)則,有貧血等癥狀,則不是生理性的,而是病理性暈厥,就必須到醫(yī)院檢查,治療。
2015-12-23 08:35
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,不排除癲癇的可能性建議到醫(yī)院補做24小時腦電圖檢查。
2015-12-23 05:07
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