腳痛如針扎且夜間加重難以入睡，可能由多種原因引起，如神經受壓、血管疾病、關節炎、痛風、足底筋膜炎等。 1.神經受壓：常見于腰椎間盤突出壓迫坐骨神經，或腳部局部神經受到卡壓。會出現疼痛、麻木等癥狀。治療上可通過物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B12 等營養神經藥物）緩解，嚴重時可能需要手術解除壓迫。 2.血管疾病：如動脈硬化、血管栓塞等，影響腳部血液供應，導致疼痛。需進行血管超聲等檢查，治療可能包括改善循環的藥物（如阿司匹林、丹參滴丸）、介入治療或手術。 3.關節炎：如骨關節炎、類風濕關節炎等，關節炎癥刺激可引發疼痛。治療包括抗炎鎮痛藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉）、抗風濕藥（如來氟米特、甲氨蝶呤），以及物理治療等。 4.痛風：尿酸鹽結晶在關節及周圍組織沉積，引起急性炎癥反應。需控制飲食，減少高嘌呤食物攝入，藥物治療（如秋水仙堿、別嘌醇）降低尿酸水平。 5.足底筋膜炎：長期站立、行走等導致足底筋膜損傷。可通過休息、熱敷、按摩，以及使用非甾體抗炎藥（如依托考昔、美洛昔康）緩解癥狀。 腳痛如針扎且夜間加重影響睡眠，原因較為復雜。建議及時就醫，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。

您好，這個主要考慮是經絡不通的情況。這個建議可以針灸治療，主要是疏通腳部和腿部的經絡為主，同時可以吃點六味地黃丸。

從癥狀來看應該是神經性疼痛建議在醫院檢查明確診斷,可以用營養神經和舒筋活血的藥物治療平時注意休息,注意保暖，建議你積極治療