甲狀腺彌漫性病變服藥后指標異常及肝損傷如何處理
2010年11月10日超聲檢查甲狀腺:右側甲狀腺大小:長45mm,寬15mm,厚15mm,左側甲狀腺大小:長39mm,寬14mm,厚17mm雙側甲狀腺包膜完整,內部回聲欠均勻,見片狀不均勻低回聲,低回聲內血流豐富,未見明顯結節。提示:雙側甲狀腺彌漫性病變2010-12-3在江蘇省中醫院抽血化驗結果:TT32.04上升,TT473.8,TSH0.01下降,?FT35.6上升,FT41.72上升,TRAb8.10,TPOAb5.0,血常規和肝功均正常。12月7日起開始服賽治(10mg)每天早上服1.5片.至元月12日共服藥35天,再次進行化驗,結果指標卻下降過了.? ? 2011-1-11在江蘇省人民醫院化驗結果:TSH31.44上升,?FT32.9下降,FT46.1下降,TPOAb5.6,血常規正常,肝功中谷丙轉氨酶,總膽固醇,甘油三脂均升高.請問各位專家,下一步應該如何?不能再吃藥了吧,不僅變成甲減,而且大大損傷了肝臟. ?
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回答5
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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甲狀腺彌漫性病變患者在服用賽治治療后,出現甲狀腺功能指標異常和肝臟損傷的情況。需要綜合考慮病情變化、調整治療方案、保護肝臟、監測指標、注意生活方式等。 1. 病情評估:重新評估甲狀腺功能,明確目前的病情狀態,判斷是藥物性甲減還是疾病自然轉歸。 2. 治療調整:可能需要暫時停用賽治,或減少藥量。根據情況,考慮使用甲狀腺素替代治療。 3. 保肝治療:使用保肝藥物,如多烯磷脂酰膽堿、復方甘草酸苷等,促進肝功能恢復。 4. 指標監測:定期復查甲狀腺功能和肝功能,以便及時調整治療方案。 5. 生活注意:保持良好的生活習慣,避免勞累、精神緊張,保證充足睡眠,飲食均衡。 總之,對于這種情況,需要綜合多方面因素進行處理,患者應積極配合醫生的治療和檢查,以促進病情的恢復和穩定。
2025-02-17 21:56
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回答4
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,你這個可能是以前得過肺結核。如今肺結核已經鈣化,不是活動期,可以不用治療。甲狀腺組織是高低密度混影,性質難定,可以做個穿刺病檢。
2015-12-23 21:48
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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主要臨床表現為心悸、手抖、怕熱、體重減輕、多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸、激動以及大便次數增加、失眠,在女性則有月經失調等高代謝癥候群,神經和血管興奮增強,以及不同程度的甲狀腺腫大和突眼等特征。
2015-12-23 12:45
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好,這種情況可能還得作進一步的檢查的,引起移位的病變通常是占位性的疾病所致,得注意排除甲狀腺腫瘤的可能性,診斷清楚后及時治療.
2015-12-23 11:32
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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初步印象:肺氣腫,肺囊腫,肺炎,甲狀腺的問題還不好說,還要做進一步的檢查去做以下檢查:纖維支氣管鏡+活檢,甲狀腺的問題要進一步查甲狀腺功能和I131試驗,等結果出來再說
2015-12-23 11:28
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