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            32 歲男性前腳掌和手關(guān)節(jié)疼,尿酸正常,走路多疼痛加劇

            痛風(fēng)

            性別:男年齡:32病史:前腳掌疼痛,有時手關(guān)節(jié)也疼,化驗?zāi)蛩岵桓?走路多了就疼得受不了補(bǔ)充問題1:(2010-06-2416:57:08)化驗都在正常范圍內(nèi),

            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              32 歲男性出現(xiàn)前腳掌和手關(guān)節(jié)疼痛,尿酸正常,可能是由過度勞累、關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起。 1. 過度勞累:長時間行走或運動,導(dǎo)致關(guān)節(jié)和肌肉疲勞,產(chǎn)生疼痛。應(yīng)注意休息,避免過度活動。 2. 關(guān)節(jié)勞損:長期姿勢不良或重復(fù)動作,使關(guān)節(jié)受損。可通過熱敷、按摩等緩解。 3. 腱鞘炎:肌腱在腱鞘內(nèi)過度摩擦,引發(fā)炎癥。治療包括局部制動、理療。 4. 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:與鏈球菌感染有關(guān),可累及多個關(guān)節(jié)。需使用抗生素如青霉素,以及抗風(fēng)濕藥如阿司匹林。 5. 骨關(guān)節(jié)炎:關(guān)節(jié)軟骨退變所致。可服用氨基葡萄糖、雙氯芬酸鈉等藥物。 出現(xiàn)這種情況,建議及時就醫(yī),明確病因,采取針對性治療。同時,要注意關(guān)節(jié)保暖,避免受傷。

              2025-02-18 11:43
            • 回答3

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              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              [編輯本段]癥狀  由于尿酸在人體血液中濃度過高,在軟組織如關(guān)節(jié)膜或肌腱里形成針狀結(jié)晶,導(dǎo)致身體免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)(敏感)而造成痛苦的炎癥。一般發(fā)作部位為大母趾關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)等。長期痛風(fēng)患者有發(fā)作于手指關(guān)節(jié),甚至耳廓含軟組織部分的病例。急性痛風(fēng)發(fā)作部位出現(xiàn)紅、腫、熱、劇烈疼痛,一般多在子夜發(fā)作,可使人從睡眠中驚醒。痛風(fēng)初期,發(fā)作多見于下肢。  痛風(fēng)可引起腎臟損害:痛風(fēng)可以出現(xiàn)腎臟損害。據(jù)統(tǒng)計,痛風(fēng)病人20%—25%有尿酸性腎病,而經(jīng)尸檢證實,有腎臟病變者幾乎為100%。它包括痛風(fēng)性腎病、急性梗阻性腎病和尿路結(jié)石。  (1)、痛風(fēng)性腎病持續(xù)性高尿酸血癥,20%在臨床上有腎病變表現(xiàn),經(jīng)過數(shù)年或更長時間可先后出現(xiàn)腎小管和腎小球受損,少部分發(fā)展至尿毒癥。尿酸鹽腎病的發(fā)生率僅次于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)損害,并且與病程和治療有密切關(guān)系。研究表明,尿酸鹽腎病與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度無關(guān),即輕度的關(guān)節(jié)炎病人也可有腎病變,而嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎病人不一定有腎臟異常。早期有輕度單側(cè)或雙側(cè)腰痛,嗣后出現(xiàn)輕度浮腫和中度血壓升高。尿呈酸性,有間歇或持續(xù)蛋白尿,一般不超過++。幾乎均有腎小管濃縮功能下降,出現(xiàn)夜尿、多尿、尿相對密度偏低。約5—10年后腎病加重,進(jìn)而發(fā)展為尿毒癥,約17%—25%死于腎功能衰竭。  (2)、尿路結(jié)石痛風(fēng)病人的尿呈酸性,因而尿中尿酸濃度增加,較小的結(jié)石隨尿排出,但常無感覺,尿沉淀物中可見細(xì)小褐色砂粒;較大的結(jié)石可梗阻輸尿管而引起血尿及腎絞痛,因尿流不暢繼發(fā)感染成為腎盂腎炎。巨大結(jié)石可造成腎盂腎盞變形、腎盂積水。單純尿酸結(jié)石X線上不顯影,當(dāng)尿酸鈉并有鈣鹽時X線上可見結(jié)石陰影。  (3)、急性梗阻性腎病見于血尿酸和尿中尿酸明顯升高,那是由于大量尿酸結(jié)晶廣泛性梗阻腎小管所致。痛風(fēng)常并有高血壓、高脂血癥、動脈硬化、冠心病及2型糖尿病。在年長者痛風(fēng)死亡原因中,心血管因素遠(yuǎn)超過腎功能不全。但痛風(fēng)與心血管疾病之間并無直接因果聯(lián)系,只是兩者均與肥胖、飲食因素有關(guān)。  痛風(fēng)藥對于一般人認(rèn)為,并沒有嚴(yán)重的副作用,但事實并非如此。近年,痛風(fēng)藥引起的嚴(yán)重副作用的報道并非少數(shù),如臺灣棒球隊主教練徐生明,在雅典奧運會上,服用痛風(fēng)藥物引起腎衰竭,只能告別奧運會。最后不得不走上換腎之路,以擺脫長期洗腎的痛苦。痛風(fēng)病本身不會導(dǎo)致尿毒癥、腎衰竭,可是痛風(fēng)藥物會對肝腎造成嚴(yán)重?fù)p害,引發(fā)尿毒癥和腎衰竭的產(chǎn)生。  由于藥物存在副作用,因此不得不防。預(yù)防方法是注意出現(xiàn)某種副作用之前的一些蛛絲馬跡,也就是警示癥狀,如此時停止使用或改用其他藥物以及治療方法,嚴(yán)重副作用就可以避免。

              2015-12-23 14:30
            • 回答2

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              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你這情況建議去醫(yī)院查一下血尿酸看看是否痛風(fēng)引起的,尿酸超過正常值一般來說要考慮是痛風(fēng)可能.這是一個代謝性疾病.如果不控制會導(dǎo)致全身各系統(tǒng)都會出現(xiàn)問題.治療包括:飲食治療應(yīng)避免進(jìn)食含高嘌呤飲食.動物內(nèi)臟,骨髓,海味等含嘌呤最豐富;魚蝦類,肉類,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤;水果,蔬菜,牛奶,雞蛋等則不含嘌呤.宜多飲水,以利于血尿酸從腎臟排出.藥物方面可選用降低血尿酸的藥物如別嘌呤醇,可使用非留體類抗風(fēng)濕藥如消炎痛,布洛芬等,緩解關(guān)節(jié)疼痛癥狀.

              2015-12-23 13:54
            • 回答1

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            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是痛風(fēng)?   痛風(fēng)是一組異質(zhì)性疾病,遺傳性和(或)獲得性引起的尿酸排泄減少和(或)嘌呤代謝障礙。急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎是現(xiàn)代門、急診較常見的疾病,它以高尿酸血癥為特征,病因多數(shù)是尿酸排泄減少(占病例的90%)、少數(shù)是尿酸生成過多。痛風(fēng)過去多發(fā)于中、老年男性,也可見于絕經(jīng)期婦女。男女之比約為20:1,各年齡組均可發(fā)病,但以40-50歲最多見。痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎與飲食無度和酒精中毒高度相關(guān)。 查看全文»

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              南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

              擅長:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、 詳情»

            • 徐安平

              主任醫(yī)師 教授

              中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

              擅長:各種原發(fā)性和繼發(fā)性腎臟疾病如腎小球腎炎、腎病綜合征、IgA腎 詳情»

            • 郭曉慧

              主任醫(yī)師 教授

              北京大學(xué)第一醫(yī)院

              擅長:內(nèi)分泌和代謝,包括糖尿病及其并發(fā)癥、甲狀腺疾病和腎上腺疾病, 詳情»

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            程本維

            程本維 / 主治醫(yī)師

            擅長:對高尿酸血癥、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、間歇期痛風(fēng)、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、痛風(fēng)性腎病的診斷和治療均有獨到見解,造詣頗深,擅長應(yīng)用食療、運動指導(dǎo)、中西醫(yī)結(jié)合等綜合性方法治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

            預(yù)約掛號
            周全

            周全 / 副主任醫(yī)師

            擅長:干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、白塞氏病、痛風(fēng)等風(fēng)濕免疫疾病的中西醫(yī)診治與研究。

            預(yù)約掛號
            王濟(jì)華

            王濟(jì)華 / 主任醫(yī)師

            擅長:1982年畢業(yè)于河南中醫(yī)學(xué)院。擅長治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、白塞氏病等疾病。

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