食道癌的診斷依據主要包括癥狀表現、影像學檢查、內鏡檢查、病理活檢以及腫瘤標志物等。 1.癥狀表現：患者可能出現吞咽困難、哽噎感、胸骨后疼痛、體重下降、低熱等癥狀。 2.影像學檢查：如食管鋇餐造影可顯示食管的形態和功能異常；CT 檢查能了解腫瘤的大小、位置及周圍組織的關系。 3.內鏡檢查：胃鏡能直接觀察食管黏膜的病變情況，并可進行取材活檢。 4.病理活檢：通過對病變組織的病理分析，明確腫瘤的類型和分化程度。 5.腫瘤標志物：如癌胚抗原（CEA）、鱗狀細胞癌抗原（SCC）等，對診斷有一定的輔助作用。 綜合以上多種診斷依據，醫生能夠較為準確地判斷是否患有食道癌。一旦出現相關癥狀，應及時到正規醫院就診，以便盡早明確診斷和治療。

對年齡40歲以上，有吞咽不適或異物感，尤其是進行性吞咽困難者，應想到本病之可能性，必須作吞鋇檢查及細胞學檢查，必要時作食管鏡或胃鏡檢查。經上述檢查后，絕大部分患者可獲確診，對一時尚難確診者，經短期治療觀察仍高度懷疑，可考慮剖胸或剖腹探查，以免錯過治療時機。食道癌的早期診斷十分重要，目前重點是針對食道癌高危人群進行篩查，以期發現早期食道癌。高危人群包括：年齡大于50歲，居于食道癌高發區或有食道癌家族史，有吞咽不適癥狀者。對這些人群，進行定期檢查，包括食管拉網涂片細胞學檢查，X線食管吞鋇檢查，食管鏡檢查，血清TSGF（腫瘤特異性生長因子）等。

食道癌如何診斷？1.在出現哽噎感時，不要強行吞咽，否則會刺激局部癌組織出血、擴散、轉移。　　2.不要吃刺激性食物，以免引起食道痙攣而出現不適。　　3.要避免吃冷食，如放置較長時間的冷面條、牛奶、蛋湯等。因為，食道狹窄部位對冷食刺激十分明顯，易引起食道痙攣、惡心、嘔吐、疼痛等。　　4.在完全不能進食的情況下，可采取靜脈高營養方法輸入營養素，以維持機體需要。

食道癌如何診斷？現在臨床上食管癌的最具有特異性的診斷依據就是病理生理學檢查，可以通過病理切片來在顯微鏡下觀察并做確診，這是最準確最嚴格的對于癌癥的確診的診斷方式，建議你去醫院做個這方面的檢查，確診以后再考慮下一步的治療。

食管癌象其他的惡性腫瘤一樣雖然有基因的變化背景，涉及多因素、多階段、多基因變異積累及相互作用的復雜過程，在分子水平上涉及眾多原癌基因、抑癌基因以及蛋白質的改變。但長期不良的生活或飲食習慣可能是導致食管癌發生的元兇。