打過乙肝疫苗后體檢發(fā)現(xiàn)血液中有乙型肝炎表面抗原，不能直接斷定患了乙型肝炎。還需進(jìn)一步檢查，如乙肝五項(xiàng)、肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、肝臟 B 超等。是否傳染也需綜合判斷。 1. 乙肝五項(xiàng)：通過檢查乙肝表面抗原、表面抗體、e 抗原、e 抗體和核心抗體，更全面了解乙肝感染狀態(tài)。 2. 肝功能：能反映肝臟的代謝、合成、解毒等功能是否正常。 3. 乙肝病毒 DNA 定量：明確體內(nèi)乙肝病毒的復(fù)制活躍程度。 4. 肝臟 B 超：觀察肝臟的形態(tài)、大小、質(zhì)地等，判斷有無肝臟損傷。 5. 醫(yī)生綜合判斷：醫(yī)生會根據(jù)各項(xiàng)檢查結(jié)果，結(jié)合癥狀、病史等，判斷是否患病及傳染性。 總之，僅發(fā)現(xiàn)乙型肝炎表面抗原不能確診乙肝，需要完善相關(guān)檢查，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估和診斷。

表面抗原陽性的急性肝炎不一定是乙型肝炎，表面抗原陰性的急性肝炎不能輕易排除乙型肝炎，臨床上經(jīng)常碰到乙肝表面抗原陽性的患者伴有黃疸和谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，醫(yī)生很自然會考慮到乙型肝炎的可能性。但黃疸和谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高是非特異性的、只要肝細(xì)胞受損害導(dǎo)致肝功異常時(shí)就可出現(xiàn)，所以不能單憑患者表面抗原陽性這一點(diǎn)就簡單地診斷為乙型肝炎。