痔瘡手術后 20 天出現大便拉不干凈的情況，可能是肛門狹窄，也可能是其他原因造成的，如傷口未完全愈合、飲食不當、腸道功能紊亂、心理因素等。 1. 肛門狹窄：手術傷口愈合形成瘢痕，可能導致肛門狹窄，影響排便。可通過指檢等方式判斷。 2. 傷口未愈：術后 20 天傷口可能尚未完全恢復，會影響正常排便感覺。 3. 飲食不當：攝入膳食纖維不足、飲水少，易導致大便干燥，排便不暢。 4. 腸道功能紊亂：術后腸道功能尚未完全恢復正常，蠕動減緩，造成排便問題。 5. 心理因素：對手術的擔憂和緊張，可能引起排便反射異常。 總之，痔瘡手術后出現大便拉不干凈的情況較為常見，需要綜合判斷原因。若持續不緩解，應及時就醫，在醫生指導下采取相應措施。

痔瘡術后大便拉不干凈，大拇指可以進去與肛門狹窄有關，術后20天大便干燥與進食少怕大便次數多而減少進食而形成了饑餓性無便便秘

　　您好，臨床上，很多痔瘡患者在手術后會出現排便困難、便血等現象，于是，患者會很自然地產生許多疑慮，是不是治療無效、又復發了或還有別的病呢？下面解釋痔瘡術后排便困難的原因。　　一、與手術方法有關：　　一些傳統手術方法由于術后創面較大，肛門周圍的肌肉（括約肌）受到手術的刺激，會出現不同程度的排便困難，所以患者選擇一個好的治療痔瘡的方法是很重要的。　　二、與其他疾病有關：　　一種情況是原患有痔瘡的同時也患有腸炎、腸息肉等。當時只將痔瘡治愈，其他病未治或當時并未檢查出來；另一種情況是，痔瘡治愈后，又罹患會發生排便困難的其它肛腸疾病如肛裂、直腸潰瘍、腸息肉等。　　術后出現排便困難者不要緊張，可在醫護人員的指導下內服一些潤腸通便的藥物，如麻仁九膠囊、番瀉葉泡茶服，或用開塞露幫助徘便等，都可以解除排便困難問題。若出現糞便嵌塞，戴上手套，在手套上涂上潤滑油后將糞便掏出，也可用溫熱肥皂水500—700毫升灌腸。需要強調的是術后為解除疼痛，應適當走動，多飲水，多吃水果，蜂蜜等。每日養成定時排便的習慣，對防止術后排便困難會有一定的幫助。如您還有任何的疑問，可以點擊咨詢，在線與我交流。

病情分析：可能是因為術后還沒完全康復，術后半年之內，患者會有不適癥狀如大便排不凈。不屬于肛門狹窄。肛門狹窄者大拇指是不可以進去的。建議飲食清淡，少食辛辣刺激食物，避免久坐及長時間站立，經常做提肛運動，每日20-30分鐘。

痔瘡術后大便拉不干凈，大拇指可以進去與肛門狹窄有關，術后20天大便干燥與進食少怕大便次數多而減少進食而形成了饑餓性無便便秘請肛腸科醫生協助檢查是否有肛門狹窄并作相應的治療，飲食注意易消化，少纖維素多油脂形成軟便