咽口水時左部位喉撕裂般痛至耳心且持續 20 天吃藥不見好，可能是咽喉炎、扁桃體炎、神經痛、莖突過長綜合征、咽喉部腫瘤等原因導致。 1. 咽喉炎：咽喉部黏膜的炎癥，可由細菌、病毒感染或環境刺激引起。癥狀包括咽喉疼痛、異物感等。治療上常使用阿莫西林膠囊、蒲地藍消炎口服液等藥物，同時注意多喝水，避免過度用嗓。 2. 扁桃體炎：扁桃體的炎癥，多由細菌感染引起。常有咽痛、發熱等表現。可應用頭孢呋辛酯片、雙黃連口服液等。嚴重時可能需要手術切除扁桃體。 3. 神經痛：如舌咽神經痛，病因不明，疼痛常突然發作。治療以止痛為主，如卡馬西平片。 4. 莖突過長綜合征：莖突過長刺激周圍組織引起。可通過 X 線或 CT 檢查確診。治療常采取手術切除過長莖突。 5. 咽喉部腫瘤：早期癥狀可能不明顯，隨著病情進展會出現疼痛。需進行喉鏡、病理檢查等明確診斷，治療方法包括手術、放療、化療等。 出現這種長時間且嚴重的疼痛，應及時到正規醫院進行詳細檢查，明確病因后采取針對性治療。

你好,考慮感冒引起的扁桃體炎疼痛.可以服用消炎藥抗生素和含化華素片.另外多喝白開水.避免辛辣刺激性飲食.

服用藥物沒有作用應該喉鏡檢查和血常規檢查后指導治療