左腳第五跖骨骨折 45 天仍未愈合，可能與骨折嚴重程度、個人體質、康復措施、營養狀況、是否過早活動等因素有關。 1. 骨折嚴重程度：如果骨折較為復雜，如粉碎性骨折，愈合時間會相對較長。需要定期復查 X 光片，觀察骨折愈合進展。 2. 個人體質：不同人的新陳代謝和組織修復能力有差異。體質較好、營養吸收能力強的人，骨折愈合可能更快。 3. 康復措施：適當的康復訓練有助于促進血液循環和骨折愈合，但錯誤的活動方式可能影響恢復。可在醫生指導下進行輕度的腳趾屈伸活動。 4. 營養狀況：充足的蛋白質、鈣、維生素 D 等營養物質對骨折愈合至關重要。多吃富含這些營養的食物，如瘦肉、牛奶、豆制品、魚類、蛋類等。 5. 是否過早活動：過早負重或進行劇烈運動，可能導致骨折斷端移位，影響愈合。應嚴格遵循醫生建議休息。 總之，骨折愈合需要一定時間，保持耐心，積極配合醫生治療，注意休息和營養，定期復查，相信會逐漸康復。

自訴第五跖骨骨折，應該是撕脫性骨折，一般少許錯位，少許骨碎片，可以不用外固定。像你訴說的情況，因為骨痂形成也需要三個月左右才明顯，再者如果少許骨碎片，只要局部不疼痛，骨折沒愈合，也不礙事的，所以你不用擔心，而現在主要通過功能鍛煉恢復，避免受力，站立，扶著拐杖慢行到獨立行走，循序漸進的功能鍛煉，也不用固定了，因為已經那么長時間了。如果還存在疼痛，可以外敷中藥。

病情分析：自訴第五跖骨骨折，應該是撕脫性骨折，一般少許錯位，少許骨碎片，可以不用外固定。像你訴說的情況，因為骨痂形成也需要三個月左右才明顯，再者如果少許骨碎片，只要局部不疼痛，骨折沒愈合，也不礙事的，所以你不用擔心，而現在主要通過功能鍛煉恢復，避免受力，站立，扶著拐杖慢行到獨立行走，循序漸進的功能鍛煉，也不用固定了，因為已經那么長時間了。如果還存在疼痛，可以外敷中藥。