65 歲女性有 20 多年高血壓史，長(zhǎng)期用藥控制，近期血壓波動(dòng)控制不佳。可能與季節(jié)變化、生活方式、病情進(jìn)展、藥物耐受、合并其他疾病等有關(guān)。 1. 季節(jié)變化：冬季氣溫低，血管收縮，血壓易升高。 2. 生活方式：如高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)、睡眠不佳等會(huì)影響血壓。 3. 病情進(jìn)展：隨著年齡增長(zhǎng)，動(dòng)脈粥樣硬化加重，血壓控制難度增大。 4. 藥物耐受：長(zhǎng)期使用同一種藥物，可能出現(xiàn)藥效下降。 5. 合并其他疾病：如糖尿病、高血脂、腎病等，也會(huì)導(dǎo)致血壓難以控制。 建議患者先到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，如血糖、血脂、腎功能、心電圖等，以明確病因。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況調(diào)整用藥。可考慮的降壓藥有硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、吲達(dá)帕胺等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。同時(shí)，患者要注意保持健康的生活方式，低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠，保持心情舒暢。

您好，高血壓患者的用藥是個(gè)體化用藥，每個(gè)人的體制和病情不一樣，用藥的品種也不同，而且是嚴(yán)禁自行換藥或停藥的，因?yàn)榇嬖趥€(gè)體差異。但是您這種情況是因?yàn)楹＝輥喌膹?fù)方成分中的氫氯噻嗪的副作用，才導(dǎo)致尿酸升高。施慧達(dá)是鈣離子通道阻滯劑，主要是擴(kuò)血管，反而對(duì)您婆婆的病情產(chǎn)生不良作用。高血壓的用藥是非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹Ｒ獡Q藥的話要換同一類的藥品，不過(guò)首先要去醫(yī)院檢查一下，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下，才能換藥或停藥。即使停藥也要緩慢減量停下來(lái)。不能說(shuō)停就停的。至于換藥也要換同類的藥品。

你好，海捷亞是復(fù)方制劑，是由氯沙坦鉀和氫氯噻嗪聯(lián)合制成。他是治療高血壓相對(duì)安全的降壓藥吧。不建議你換藥。氫氯噻嗪可能促發(fā)某些患者的高尿酸血癥和/或痛風(fēng)，氯沙坦能降低尿酸，聯(lián)合使用可以減輕利尿劑所致的高尿酸血癥。建議你繼續(xù)服用，過(guò)一段時(shí)間復(fù)查腎功能。

一般高血壓患者服用高血壓藥物不用換藥但是在長(zhǎng)時(shí)間服用效果不明顯時(shí)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q藥

你好，科素亞和海捷亞是一類藥物，一個(gè)廠家，而且科素亞有降尿酸的作用可以嘗試將海捷亞換成科素亞，換藥后監(jiān)測(cè)血壓情況