懷孕 18 周，節育環未掉且服用孕婦忌用藥物，進行胎兒系統彩超畸形篩查和羊水抽查胎兒智力是有重要意義的。這兩種檢查能在一定程度上發現胎兒可能存在的問題，但也并非能百分之百確診，其結果受多種因素影響，如孕周、胎兒體位、檢查設備、醫生經驗、孕婦自身情況等。 1. 孕周：不同孕周胎兒的發育程度不同，有些畸形可能在特定孕周才能清晰顯示。 2. 胎兒體位：如果胎兒在檢查時體位不佳，可能會遮擋某些部位，影響檢查結果的準確性。 3. 檢查設備：先進、精度高的設備能提高檢查的準確性。 4. 醫生經驗：經驗豐富的醫生能更準確地判斷檢查結果。 5. 孕婦自身情況：如孕婦腹壁脂肪厚度、羊水質量等也會對檢查產生影響。 雖然這兩項檢查不能完全保證百分之百準確地診斷出所有問題，但對于評估胎兒的健康狀況仍具有重要價值。如果檢查結果存在異常，還需要進一步的檢查和評估，以便做出更準確的判斷和決策。

一般來說，孕婦在孕期常規的唐氏篩查是需要在懷孕16周左右檢查的，需要先抽血做唐氏篩查，結果如果是高危的話，那么才是需要做羊水穿刺的，羊水穿刺檢查胎兒是否是先天愚型是最準確的。根據你的描述，不知道做過唐氏篩查沒有，如果唐氏篩查是沒有問題的話，那么羊水穿刺是沒有必要做的，三維彩超檢查胎兒是否畸形的話，是需要在懷孕的22-26周才能檢查的。