嬰兒出生 4 天出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯，這是一種較為嚴(yán)重的心律失常。其發(fā)生可能與先天性心臟結(jié)構(gòu)異常、心肌疾病、電解質(zhì)紊亂、感染、藥物影響等有關(guān)。 1. 先天性心臟結(jié)構(gòu)異常：如先天性房室間隔缺損等，可能影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，導(dǎo)致三度房室傳導(dǎo)阻滯。 2. 心肌疾病：心肌炎、心肌病等心肌本身的病變，可損害心肌細(xì)胞和傳導(dǎo)系統(tǒng)。 3. 電解質(zhì)紊亂：低血鉀、低血鈣等電解質(zhì)失衡，會(huì)干擾心臟正常的電生理活動(dòng)。 4. 感染：某些病毒或細(xì)菌感染，引發(fā)心肌炎癥，影響傳導(dǎo)。 5. 藥物影響：某些藥物可能對心臟傳導(dǎo)產(chǎn)生不良作用。 對于出生 4 天的嬰兒出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯，需要盡快明確病因，采取相應(yīng)治療措施，密切監(jiān)測病情變化。治療方法包括藥物治療、安裝起搏器等，具體方案應(yīng)根據(jù)患兒的具體情況制定。

先天性完全性房室傳導(dǎo)阻滯活產(chǎn)新生兒發(fā)病率為1/22000，30%患兒合并先天性心臟病，以大血管錯(cuò)位，單心室多見，70%為孤立性，無心血管畸形，如自身免疫疾病，房室交界區(qū)胚胎發(fā)育畸形。

1.積極防治原發(fā)病、及時(shí)控制、消除原因和誘因是預(yù)防發(fā)生本病的關(guān)鍵。2.熟悉傳導(dǎo)系統(tǒng)的解剖和心臟手術(shù)時(shí)嚴(yán)密的心電圖檢測可以減少本病的發(fā)生。

如果是高度房室傳導(dǎo)阻滯，需要安裝起博器。假如是病毒性心肌炎，可治療一段時(shí)間再?zèng)Q定。

最好針對引起發(fā)病的原因進(jìn)行治療當(dāng)心室率過于緩慢的時(shí)候，可以應(yīng)用一些加快心率的藥物如阿托品和異丙腎上腺素，預(yù)后的話還是和心臟的病變有關(guān)，最好做一下心臟的彩超