22 歲女性雙側乳腺增生且左乳有結節，是否手術需綜合評估。要考慮結節的性質、血流信號、沙粒樣回聲變化、個人癥狀以及后續發展可能性等。 1. 結節性質：乳腺結節有良性和惡性之分。良性結節多形態規則、邊界清晰；惡性結節可能形態不規則、邊界模糊等。目前您的結節雖有變化但不明顯，還需進一步判斷。 2. 血流信號：血流信號減弱可能提示結節的生長速度有所減緩，但不能完全排除惡變風險。 3. 沙粒樣回聲：沙粒樣回聲減弱可能是病情有所改善，但仍需密切觀察。 4. 個人癥狀：若伴有乳房疼痛、乳頭溢液等癥狀，會增加手術的必要性。 5. 后續發展：即使現在結節大小未變，也需關注其未來的發展趨勢，如是否會快速增大、惡變等。 綜合以上因素，建議您前往正規醫院，與醫生充分溝通，根據具體情況決定是否手術以及選擇合適的手術方式。

據所述情況左乳結節可以考慮手術治療，術后病檢。

手術創口較小，不要擔心。不影響結婚生育等，不要擔心

不要擔心，放松心情，病灶不大可以考慮常規手術。