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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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目前尚無治愈的方法,但許多治療手段有助于減輕炎癥和緩解癥狀抗膽堿能藥物苯乙哌啶,易蒙停,無氣味的阿片酊或可待因,都有助于緩解病人的腹痛和腹瀉.這些藥物都采用口服,在進食前服用效果更好.使用甲基樹脂或車前草制劑有助于使大便成形而預防肛門受刺激. 常常使用廣譜抗生素.滅滴靈有助于減輕克羅恩病的癥狀,尤其是當病變累及大腸或引起肛門周圍膿腫和瘺管時.但長期使用滅滴靈可能造成神經損害,引起雙上下肢的針刺樣感.通常在停藥后,這種副作用會消失,但又常常使克羅恩病復發. 水楊酸偶氮磺胺吡啶及其相關藥物能控制輕度的炎癥,尤其是對大腸的炎癥,但這些藥物對急性,嚴重發作者治療效果較差. 皮質類固醇如強的松,可有效減輕發熱和腹瀉,緩解腹痛和壓痛,增進食欲和改善身體一般狀況.但是,長期使用皮質類固醇無例外地都會引起較嚴重的副作用.通常,應用大劑量緩解急性或重度的炎癥和癥狀后,就應減小劑量,并盡早停用. 某些藥物,如硫唑嘌呤和巰嘌呤,能調整病人免疫系統的反應,用于對其他藥物無效的病人,或作為維持緩解的長期用藥.這些藥物能顯著改善病人的全身情況,減少皮質類固醇的需要量,并常常能治愈瘺管.但這些藥物常需用藥3~6個月以上才能產生療效,而且有潛在的嚴重副作用.因此,用藥期間必須嚴密監視有無過敏,胰腺炎和白細胞減少發生.配方飲食將每一種營養成分準確測量后配制成要素飲食,至少可短期內改善腸梗阻或瘺管的病情,也有助于兒童患者更好地生長發育.在手術前或手術后可試用這種飲食,或將這種飲食作為手術治療的輔助治療手段.偶爾,需要用全胃腸外營養,即從靜脈輸入高濃度營養物質,以補償克羅恩病造成的吸收不良. 發生腸梗阻或膿腫,瘺管不愈,也可能需要手術治療.手術切除病變腸段可緩解癥狀,但不能治愈本病.炎癥大多在腸段連接處復發.大約一半的病人需要作第二次手術.最后,外科手術僅限于某些特殊并發癥者,或藥物治療失敗者.大多數經手術治療的病人認為其生存質量優于手術前. 一般說來,克羅恩病不會縮短病人的壽命,但是,一些長病程的克羅恩病患者可死于消化道癌.
2015-12-24 05:04
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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克羅恩病是經絡堵塞引起各臟腑功能失調引起的癥狀,經絡堵塞是一個慢性形成過程,經絡堵塞早期很難發現,一般不會有特別的不適,出現不舒服也不會被重視,于是越來越嚴重,最后形成腹部硬結,出現并發癥。其實這些除了經絡堵塞,也是因為我們的溫涼平衡被破壞了。經絡疏通法治療克羅恩患者一般30天內潰瘍糜爛狹窄減輕,臨床已經有數千例患者得到驗證。潰瘍期內應食用含有低纖維的食物,比如麥片、土司面包、白米、果汁、蔬菜汁以及動物產品中如肉類、家禽、魚、雞蛋、奶制品、脂肪等。限制過多纖維飲食,比如堅果、種子、谷類、玉米、水果以及各種各樣的蔬菜。如果小腸存在狹窄,過多纖維不易通過,加上病損范圍廣,一旦過多纖維食物進入小腸會引起收縮而出現腹痛,由于他們并不能完全被小腸消化吸收,就會引起腹瀉。許多小腸克羅恩病人都有低位小腸狹窄(回腸),為使腸道得到適當休息、緩解腹痛腹瀉癥狀,膳食中應盡可能避免機械性刺激,采用少渣、低纖維飲食
2015-12-23 12:46
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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克羅恩病,又稱局限性回腸炎,局限性腸炎,節段性腸炎和肉芽腫性腸炎,是一種原因不明的腸道炎癥性疾病.本病和慢性非特異性潰瘍性結腸炎兩者統稱為炎癥性腸病(IBD).克羅恩病在整個胃腸道的任何部位均可發生,但好發于末端回腸和右半結腸.以腹痛,腹瀉,腸梗阻為主要癥狀,且有發熱,營養障礙等腸外表現.病程多遷延,常有反復,不易根治.目前尚無特效療法.無并發癥時處理原則是全身支持治療和緩解有關癥狀.活動期宜臥床休息給高營養低渣飲食.嚴重病例暫禁食,糾正水與電解質平衡紊亂,采用腸內或腸外高營養支持.貧血宜補充維生素B12,葉酸或輸血.低蛋白血癥可輸清蛋白或血漿.為控制腸道繼發感染,可選用廣譜抗生素和甲硝唑.藥物治療可選用水楊酸偶氮磺胺吡啶,腎上腺皮質激素或6-巰基嘌呤,對控制活動期癥狀有效.克羅恩病患者飲食方面目前主張: 給高營養低渣飲食,適當補充葉酸,維生素B12等多種維生素及微量元素.研究表明應用完全胃腸內營養有利于克羅恩病的治療,在給患者補償營養同時,還能控制病變的活動性,特別適用于局部并發癥的小腸克羅恩病低碳水化合物飲食可有效控制克羅恩病.國外研究機構證實:低碳水化合物飲食對克羅恩病治療有利.
2015-12-23 10:43
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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您好,克羅恩病的主要臨床表現有腹痛、便秘、便血等癥狀。對于克羅恩病的治療可以選擇MHR免疫療法嚴格采用診斷、評估、治療、康復的國際最高標準診療流程,因人而異,用標準化、規范化、科學化、個性化的MHR免疫方案對炎癥性腸病患者進行綜合免疫治療,力爭達到治療效果最大化。祝您早日康復。
2015-12-23 08:47
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