如何治療乙腦?
精神無異常,飲食佳,只有左手僵直不能拿握東西,晚上睡著了后,無僵直現象.在中心醫院藥物治療,和高壓癢治療,可以采取怎樣的物理或藥物康復治療
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回答3
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好!乙腦是蚊蟲傳染的疾病.多發生與15歲以下兒童,成人很少感染的,你的問題需要查血象,做胸片檢查分析,排除肺炎可能.
2015-12-23 18:36
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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精神無異常,飲食佳,只有左手僵直不能拿握東西,晚上睡著了后,無僵直現象.一,一般治療 注意飲食和營養,供應足夠水份,高熱,昏迷,驚厥患者易失水,故宜補足量液體,成人一般每日1500~2000ml,小兒每日50~80ml/kg,但輸液不宜多,以防腦水腫,加重病情.對昏迷患者宜采用鼻飼. 二,對癥治療三,腎上腺皮質激素及其他治療
2015-12-23 12:30
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好!治療原則為:(一)一般治療注意飲食和營養,供應足夠水份,高熱,昏迷,驚厥患者易失水,故宜補足量液體,成人一般每日1500~2000ml,小兒每日50~80ml/kg,但輸液不宜多,以防腦水腫,加重病情.對昏迷患者宜采用鼻飼. (二)對癥治療 1.高熱的處理室溫爭取降至30℃以下.高溫病人可采用物理降溫或藥物降溫,使體溫保持在38~39℃(肛溫)之間.一般可肌注安乃近,成人0.5g,每4~6小時一次,幼兒可用安乃近肛塞,避免用過量的退熱藥,以免因大量出汗而引起虛脫. 2.驚厥的處理可使用鎮靜止痙劑,如地西泮,水合氯醛,苯妥英鈉,阿米妥鈉等,應對發生驚厥的原因采取相應的措施:①因腦水腫所致者,應以脫水藥物治療為主,可用20%甘露醇(1~1.5g/kg),在20~30分鐘內靜脈滴完,必要時4~6小時重復使用.同時可合用呋塞米,腎上腺皮質激素等,以防止應用脫水劑后的反跳.②因呼吸道分泌物堵塞,換氣困難致腦細胞缺氧者,則應給氧,保持呼吸道通暢,必要時行氣管切開,加壓呼吸.③因高溫所致者,應以降溫為主. 3.呼吸障礙和呼吸衰竭的處理深昏迷病人喉部痰鳴音增多而影響呼吸時,可經口腔或鼻腔吸引分泌物,采用體位引流,霧化吸入等,以保持呼吸道通暢.因腦水腫,腦疝而致呼吸衰竭者,可給予脫水劑,腎上腺皮質激素等.因驚厥發生的屏氣,可按驚厥處理.如因假性延髓麻痹或延腦麻痹而自主呼吸停止者,應立即作氣管切開或插管,使用加壓人工呼吸器.如自主呼吸存在,但呼吸淺弱者,可使用呼吸興奮劑如山梗菜堿,尼可剎米,利他林,回蘇林等(可交替使用). 4.循環衰竭的處理因腦水腫,腦疝等腦部病變而引起的循環衰竭,表現為面色蒼白,四肢冰涼,脈壓小,產蒞有中樞性呼吸衰竭,宜用脫水劑降低顱內壓.如為心源性心力衰竭,則應加用強心藥物,如西地蘭等.如因高熱,昏迷,失水過多,造成血容量不足,致循環衰竭,則應以擴容為主. (三)腎上腺皮質激素及其他治療腎上腺皮質激素有抗炎,退熱,降低毛細血管通透性,保護血腦屏障,減輕腦水腫,抑制免疫復合物的形成,保護細胞溶酶體膜等作用,對重癥和早期確診的病人即可應用.待體溫降至38℃以上,持續2天即可逐漸減量,一般不宜超過5~7天.過早停藥癥狀可有反復,如使用時間過長,則易產生并發癥. 在疾病早期可應用廣譜抗病毒藥物:病毒唑或雙密達莫治療,退熱明顯,有較好療效. (四)后遺癥和康復治療康復治療的重點在于智力,吞咽,語言和肢體功能等的鍛煉,可采用理療,體療,中藥,針灸,按摩,推拿等治療,以促進恢復.
2015-12-23 08:52
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